最近走背运,遇到的都是极其紧急的危重病人。来的时候恨不得已经休克,血色素低的很,一般状态很差,让你上个手术心里都不踏实,时不时要瞅一眼,病人是不是还活着。 周末值班,第一个急诊就是子宫破裂,宝宝完全游离在子宫外面,用手摸摸,能隔着薄薄的肚皮碰触到宝宝的肢体。因为破裂时间过长,我只好给病人做了次全子宫切除,下了手术查完房,刚想要休息一下,新急诊又来了。这次是胎盘早剥,病人都怀孕十次了,我心里嘀咕,可别剖完了子宫都不收缩,那可是又一台子宫切除。结果,不出我所料,娩出胎儿,清理积累在宫腔内的大量血块之后,子宫仍然像个大麻袋一样软软的,只好继续在手术室里奋斗。
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早上来了位准妈妈,主要抱怨说觉得自己的宝宝在肚子里的位置不大对头,而且也不爱动了。我们做超声一看,嗯,确实,胎死宫内,诊断成立,不过在宝宝头边上有个奇怪的东西,开始我们还以为是子宫肌瘤呢,用手指在阴道里做指引,发现原来那硬硬的东西是子宫!!天啊,难不成是腹腔内妊娠,还是足月的,这可是及其少见的病例,我也就在若干年前在杂志上看过类似的报道,从来没有亲眼见过真实病例。另一位医生说她五年前在南非见到过一例,不过也是早期妊娠,没有到足月这么大的。而且,我们也不能百分之百确定一定就是腹腔妊娠,但有问题是一定的,于是赶紧要血,准备开腹探查。
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我们这里新来了一个斯洛伐克的麻醉科医生,本来是来给新麻醉护士做培训的,培训还没开始,就接到了无国界医生的紧急通知,战乱的利比亚急需麻醉科医生,这位大哥二话没说就准备第二天奔赴利比亚。临走前的最后一天,他说︰「我来塞拉利昂没几天,得留点纪念阿……」 话音刚落,来了三个病人,一个头盆不称要作剖腹生产的,一个臀位,一个产后一周了还出血的……自己病房里还有个双胎到日子要剖腹的。三张产床就剩两张能用,另一个送去维修至今未归,第三个病人直接一屁股就坐地上了……
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今天,项目统筹一脸严肃地找我说,有件事找你谈……我看着他,心里琢磨,啥事啊这么正经的样子(平时这家伙总是在开玩笑,难得那么严肃)。有个孩子从树上掉下来,头破血流的,腿上也有伤,想让你帮我们看看,有没有腹部内脏的损伤……
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记得加菲猫的最爱吗?是的,意大利千层面,久居中国的我每次看到加菲猫大胖脸上一副美食爱好者的贪婪样,就知道乔恩又给他做了意大利千层面,不明白的是,为什么这种食物成为了加菲的最爱? 现在知道了,因为昨天晚上,同屋的美丽贤淑的丹麦姑娘掌勺做晚饭,姑娘跟我岁数差不多,生存能力却比我强多了。自己在丹麦买了房,还着月供,会做饭,认识的蔬菜种类也比我多。开始到了非洲,总以为自己要变瘦,可是自丹麦姑娘来了之后,就有变成小胖子的趋势。她总是搞出些外形可人,味道也可人的食物来。虽说也念叨着健康饮食吧,可是冰激凌一吃,放着各种芝士的食物一上桌,我们三个姑娘就跟狼见了羊一样,眼里放着光冲上去了。
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话说这两周,只有我一个人在病房,四处乱窜的同时还要做手术,感觉压力很大的哦。于是,听到麻醉护士四处跟同事们告诫,医生最近很累的,只有她一个人在病房,不要惹她生气噢,不然的话,你会死的很难看,万一她也病了,那就是我们集体死得很难看了。估计我成天挂搭个脸,鲜有笑容且疲惫不堪的样子每个人都看在眼里,大家干活的确比以前麻利了很多。 其实这几天还算好,不是太辛苦,只有一天从早上八点一直干到午夜,晚上将近十二点,我坐在灯火通明的休息室里,来做晚间巡房的儿科医生看见我,一脸关切的说︰「你是一直在这里没走,还是回去休息过了才来的啊?」 「一直没走……」 「吃饭了没?」 「没,不过已经不饿了……」
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这一周是我到项目以来最为沮丧的一周,如果说开始的一周是因为适应不良,现在则是因为诸多变故,刚认识的朋友结束任务回去了,我得一个人管理整个病房,分娩室和手术室,和各种物资短缺做斗争。从周一开始值整个一周的夜班和周末班,在另一个大夫值班的时候还要做好被打扰的准备,因为她不是妇产科医生,只是具有手术技能的医生,一旦遇到复杂病例,她就要叫我处理,而这里的病例几乎都是复杂病例,所以她值班时板上钉钉的要叫我的。 整个一周都处于睡眠不足的状态中,今天尤甚,恨不得走路都走不直,说话的时候感觉脑子转得很慢很慢。总是想说中文,总是心情很差。
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记得我说我们这里剖腹生产率很高吗?因为到这里的病人都病得很严重,几乎都有妊娠并发症,病情危重的病人才来医院,没啥毛病的都在家里和诊所里解决了。 可是,今天,统统都是顺产,八个病人,两个双胞胎。一夜没睡的助产士大妈美滋滋的精神得很,早上交班的时候骄傲的说:「这个,顺产,那个,也顺产……然后用无比爱恋的眼神从新生小儿们稚嫩的脸上逐一扫过。」我心想,太好了…… 我们这里有二十三张病床,算是个很大的病房了,但由于供不应求,常常出现三十几个病人挤在病房里的情况,记得我第一次值班时的情况吧,最后没办法,让病人住到儿科病房去了,自那之后,我们就想尽一切办法,减少住院天数,把能发回家的都发回家。
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我们这里总是收到些从遥远地方来的病人,通常情况下,这些病人在家里呆几天,路上再走几天,到达医院的时候不是过晚,就是非常晚。最近的一例就是这样。 十七岁的小妈妈,头盆不称──就是骨盆小,宝宝脑袋大,自己生不了的意思。羊水早就破了,不记得那一天破的了,发烧,患有疟疾,贫血,我用超声一看,小心脏还扑哧扑哧的跳呢,就是有点慢。
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