高传染性的致命疾病马尔堡出血热继续在安哥拉肆虐。截至四月十七日,在二百五十七个感染个案中,已有二百三十五人死亡。若不马上加强措施,这个疫症将会继续蔓延。

马尔堡出血热继续在安哥拉威热省散播。截至四月十七日,在二百五十七个感染个案中,已有二百三十五人死亡。由世界卫生组织所进行的生物测试,於三月廿二日证明了马尔堡出血热病毒的存在,而自当天至今,再有一百一十四个新增个案,当中有一百零七人死亡。

尽管这些数字显示情况十分危急,但一些已经公布用以控制疫症的措施,迟迟未有做到,令疫情至今仍然继续扩散。威热省是爆发马尔堡出血热的中心,上星期已有其他新的地方出现疫症。在距离威热省以西约一个小时车程的松戈,已发现四宗个案。距离威热省西南面约三十分钟车程的恩加热,则发现了三宗个案。这两个地方的医疗设施已受到影响。

与高传染性的致命疾病及复杂的疫症搏斗
马尔堡出血热病毒与伊波拉病毒属同一类别,均引致高传染性的致命疾病。要有效遏止病症扩散,我们需要一个精确彻底并配合多方面的策略。

由於马尔堡出血热能透过直接接触体液传染,受感染的人士必须接受隔离。虽然现在并无任何特定的治疗方法,但病人一定要接受治疗(包括补充水分、为病人处方止呕药物等)。自疫症爆发,无国界医生的救援队伍已成立了两个隔离治疗中心,一个在威热医院,另一个则设在安哥拉首都罗安达的亚曼尼高医院(Amerigo Boavida Hospital),其中威热医院的隔离治疗中心已接收了廿三名病人。此外,救援队伍现正於松戈和恩加热设立更多隔离中心,而在卡马巴泰拉的中心则已经启用。

一个需要大量人力物力的行动 全面知会群众
为了限制被感染的风险,医护人员必须能够辨识和接触怀疑个案,并找出曾与患者接触的人士进行检查。在安哥拉,至今估计有接近五百人曾与患者接触,其中三百六十人来自威热省。另外,无论死者是在居所还是医院离世,都必须按照严格的卫生程序进行殓葬。

这些措施均需要大量的人力和物力。保护衣物包括手套、手术袍、面罩、护眼镜、长靴等是必要的,同时亦需要适当的交通工具去巡查该国不同的地方,看看有没有人怀疑染病,并要运送病人和尸体。所有医疗和非医疗人员应设即时通报系统。无国界医生的救援人员现正负责训练当地的医疗和军方人员,提醒他们与患者接触和处理尸体时,要时刻坚守最严格的卫生程序,以防受到感染。

若要这些措施能有效实行,一定要有一个特设的机制去知会当地群众。不过,屹今在这方面做到的仍然很少。在弥漫著恐惧的气氛之下,无国界医生救援队伍和世卫人员探访威热省的Cadongo和 KimaKongo区时,受到敌意的对待。要有效对抗疫症,意味著要隔离病人和把死者放入尸袋内,这令当地人经常以为医护人员「充公」患者和死者。隔离中心病人的死亡率高企(只有两名病人能生存超过二十四小时),也令当地人怀疑医护人员。结果,当地人有时拒绝把患者和尸体交给医疗队伍,宁愿将他们留在家中,增加传染机会。为了令群众增加了解,消除疑虑,我们建议有初期感染迹象的人士尽早入院,接受治疗,而这也同时可令死亡率下降。

重组受影响的医院
此外,被马尔堡出血热病毒影响的医院一定要全面重组,以防止病毒在医院范围内传播。医院内所有设备一定要消毒,并要加设隔离病房。病人在接受治疗前必须经过严格分类,以隔离怀疑个案和防止患有马尔堡出血热的人士传染给其他病人。这些预防措施必须全院实行。这不单包括穿著防护衣物,并要暂停任何非紧急的治疗程序,包括外科手术、实验室检验、静脉和肌肉注射等。若必要进行性命攸关的治疗,如紧急的外科手术、剖腹生产等,则应该在严格的卫生程序下进行。

紧急救援反应不足
直至目前,面对这个疫症爆发之广,无国界医生以及其他当地和国际的救援工作仍然极之不足。安哥拉当局必须认真正视疫症火速扩散的事实,若当地人民得不到足够的保护,病者缺乏适当治疗,马尔堡出血热将会继续在该国蔓延开去。