“全球疫苗免疫联盟”(GAVI)将于斯德哥尔摩召开检讨会议,无国界医生在会议前夕指出,GAVI急需作出多个关键的政策性转变,以减少全球未能受惠于疫苗接种的儿童人数(2012年该人数为2,260万)。
 
无国界医生“病者有其药”项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Dr. Manica BALASEGARAM)
说:“我们完全支持GAVI为发展中国家儿童带来新疫苗的使命,但是我们认为,GAVI可以改善其在多个领域的工作,令更多的儿童免受‘儿童杀手’的伤害。”他续说,“人道组织尚未能以GAVI价格获得疫苗以在紧急时刻快速行动;对很多国家而言,疫苗价格总体偏高,难以长期负担;GAVI没有尽力去支持较年长儿童的接种需要。”
 
无国界医生确认了四个关键领域,只要GAVI在这些领域作出改变.就可带来很大的分别:
•给予人道组织GAVI的价格:目前,GAVI不允许人道组织,例如无国界医生,获得其全球最低的价格,去为危机中的人群接种疫苗,避免他们跌出保护网。在南苏丹一个儿童死亡率高企的难民营,无国界医生花了11个月的时间来越过官僚制度的障碍,最终获得肺炎球菌疫苗用于营中儿童。GAVI未将非政府组织和人道组织涵盖在他们协商价格的过程中,导致难民未能受益于他们的新疫苗。GAVI应该对非政府组织开放其最低价格,并尽快采取行动,制定政策以便利难民和危机下的人群使用新疫苗。
 
•更有力推动更低的疫苗价格:自2001年以来,为一个儿童全面接种疫苗的费用已经增加了27倍(从2001年的1.38美元升至今日的38.80美元)。各国愈来愈担心一旦失去GAVI的扶持,它们将不能负担这些疫苗的价格,而无国界医生正在其中的很多国家工作。例如,刚果共和国将从2015年底开始失去GAVI支持,被迫为新疫苗支付20倍于原先使用的疫苗的价格。这些高昂的价格危及免疫项目的可持续性,迫使政府做出艰难的抉择,决定他们能够或不能够负担对抗哪种“儿童杀手”疾病的免疫接种。GAVI必须作出更多努力,通过与跨国医药公司之间更精明和更透明的谈判,以及协助新兴生产商加速进入疫苗市场,降低疫苗价格。
 
•扩大疫苗的覆盖面,涵盖一岁以上儿童:尽管世界卫生组织(WHO)建议为错过了接种该组织建议疫苗的11个月以上儿童接种疫苗,但GAVI目前只采购供一岁以下儿童常规免疫计划使用的疫苗。这意味着未能完成免疫计划的一岁以上儿童来到诊所,也不能获益于这些救命的疫苗。这代表错失了一个全面保护儿童免受“儿童杀手”伤害的机会,往往会导致可预防疾病的致命爆发。GAVI应该调整它对各国的支持,以便它们可以全面落实WHO的建议方案。
 
•鼓励毋须全时间冷藏疫苗的研发:目前,大多数疫苗在使用之前,必须在摄氏2至8度的低温下冷藏。在气温轻易就飙升到摄氏40度的地方,以及电力供应不稳或根本不存在的地方,卫生部以及医疗提供者,例如无国界医生,便必须具备极难做到的‘冷藏链’后勤系统。脑膜炎疫苗MenAfriVac经过最近的改良后,可以在摄氏40度以上的高温存放4天,很大程度上纾减了在炎热、偏远之地的后勤要求。还需要更多的研究,来探索其它的疫苗如何能够仿效,令难以接触的儿童可以接种疫苗。GAVI必须扮演更积极的角色,来鼓励这些工作,让人们可接种更容易使用的疫苗。
 
无国界医生“病者有其药”项目疫苗政策顾问埃尔德(Kate ELDER)说,“我们认为GAVI在过去10年里很多成就都值得赞许,但我们认为,GAVI更贴近,更批判性地去审视可进一步改善的地方.也是非常重要的。”她续说,“我们相信,一个有野心和全面、能够努力推动塑造市场、产品和价格的GAVI,对于帮助全球达到免疫接种的目标,防止最脆弱一群患病是必不可少的。”
 
2012年,无国界医生为70万人接种麻疹疫苗,为近50万人接种脑膜炎疫苗。