09/21/2004
在这个计划中,我正在一所治疗多重抗药性结核病的新医院工作。医院是由无国界医生荷兰分部及努库斯卫生部合作建成。病人在这里可以接受免费治疗,家人也可获得食物资助。
治疗多重抗药性结核病需时两年。在首六至十八个月,病人需留院接受治疗,住院时间会依据药物的疗效和病人对药物的反应作出调整。当病人的痰中培植不出结核菌,即病人再无传染性后,就可离开医院,但仍需继续接受监察治疗。
由于病人需要长时间住院,加上受到治疗结核病的第二线药物副作用影响,他们通常都会出现一些行为误差,以及很多身体和精神上的问题,例如病人之间的争执、情绪低落和严重的精神病症状。这里的医生和护士由于缺乏适当的经验和训练,大都不懂得处理这些问题。正因这样,这里需要一名精神科护士去协助和教导他们处理有关情况。
除了辅导和评估病人的状况外,我最重要的工作就是训练医院的医生和护士。训练集中于辅导技巧、介绍精神病症和如何处理精神病症状。
日常工作中,我要评估和辅导精神和行为有误差的病人。有些时候,当病人于家中接受治疗,我便需要进行家访。通过这些家访,我对这个国家的认识加深了。乌兹别克自一九九二年独立后,实在改变了很多,他们比以前穷困得多了!虽然人民生活得十分困难,但他们仍不放弃,努力地以他们的方法在这片土地上生存。
有时病人并不知道甚么对他们是最好的。例如,一位女病人曾经对我说:「我离院后不会再吃药了,因为我不再有那些症状,我已经痊愈了。」于是我要向她解释多重抗药性结核病的病菌有多厉害,它们能在肺部潜伏一段很长的时间,并且要说服她横竖这些药都是免费,何不继续依时服药(因她在接受短期监察疗法时需要付钱)。她听完我的解释后也重新考虑完成治疗的重要性。
由于计划进行得颇成功,我们的目标将会由治愈一百人扩大到至少三百人,病床的数目也会由五十张增加至七十五张。另外,病人的住院时间将会缩短,在家治疗的时间亦会相应加长。不过,病人自行中止疗程的机会也会同时增加。为了预防这种事情发生,我会在病人入院或离院时提供至少一次的辅导,希望能提高病人完成疗程的比率。
透过这个治疗项目,我衷心感到能在香港生活实在十分幸福。我们拥有的实在太多了,使我们很容易忘记,原来自己拥有的是那么多﹗
彩云
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