今日是另一个令人感到刺激的日子。 我在早上五时半已被召回医院。产房收了一个十七岁非法堕胎的少女，她有一段肠道跌出阴道，这可能是她做人工流产手术时，被人刺破了子宫，导致肠子脱垂出来。海伦和我赶到医院，当时我还在想，在这清晨时份，应否叫Gerhard（新加入救援队的奥地利籍妇科医生）起来一起回院。我实在不忍心在这么早叫醒这位资深的医生，我想先去看看自己是否可以处理。但当我回到医院时，却发现Gerhard早已返来了。 Gerhard告诉我，他发现一些带状物挂在那少女的阴道之外。他原先估计那是坏死的脐带，但当他想把它拿出来的时候，却发现那是肠管。我们一起进手术室看，证实刺穿了的位置在子宫底的前侧，接近子宫颈和阴道前壁之间的阴道穹窿前部。这并不是一个很严重的撕裂，但肠管从穿孔处脱垂出来。 我先把肠管分好，清洁了腹腔，然后修补了子宫，这有点像在剖腹产子手术中，修补下段的切口。我切掉撕裂了的肠系膜，连接了小肠。手术很顺利，由于这少女还未结婚，我不想切除她的子宫。我为她剪去八英尺的坏死肠管，这几乎是她的小肠全长的一半。她很年轻，我估计她可以好好适应，肠道功能也会很快恢复。这应该不会影响她摄取营养。她仍然保留子宫，虽然她的子宫有疤痕，但她之后还可以怀孕；不过当她下次生孩子的时候，或许需要剖腹产子或在严密的监控下生产。当我告诉她的妈妈，她以后还可生育时，她的妈妈高兴得握住我的手跳起舞来。 在宿舍小憩和吃过早餐后，我再返回医院做另一个手术。我需要为一个于三周前做了伤寒性肠穿孔修补术，患了腹膜炎的年轻人再次检查。我发现在他的小肠近端，出现了两个大的穿孔，而腹腔内则有一些由小肠流出，大约一升左右的液体。这些东西相信已经流出几天了。真的很难想象，他在过去这段长时间，怎么能忍受腹膜炎带来的剧痛。我剪去那段肠管并把它重新连接起来。 在做剖腹手术之前，医院的同事叫我去看一看一个在急症室的男婴。他在今晨出生时，出现「脐突出」的情况。他的腹壁并没有完全闭合，导致腹腔内脏在脐带处突了出来。在我来利比里亚之前，这里也曾有过一个类似的病例，当时的外科医生米高从他参与的上一个救援项目，带了一个普罗纶（一种塑料物质）制成的网状移植片来利比里亚。米高在以前的修补手术中，用了一半的移植片，我们今次可以用剩余的一半。当时要做修补手术的，是一个两公斤重的女婴，而这次则是一个三点六公斤重的男婴。 我们找到剩余的一半网状移植片之后，由手术室的工作人员先行把它消毒。万事俱备。在充分休息后，我们在下午做了这个修补手术。这里每个人都很兴奋，这简直是一个脐突出的专题。由于男婴的脐囊破裂了，他所有的肠管、肝脏和胃都从腹腔暴露出来。我用那个网状移植片，为他建构了一个腹腔，并把大部分的内脏送回腹内。但要把所有的内脏，逐步送回腹腔，相信还要多两至三周时间。整体来说，手术还算很顺利。 欧耀佳