03/12/2008
我很高兴可以与斯里兰卡裔的德国妇科医生亚美达共事。他具有丰富的人道救援工作经验,在非洲参与过十七个救援项目。在这两天,我在他身上学到很多,他教我们──包括我及当地的年轻医生──如何做超声波检查、如何做剖腹生产手术及刮宫手术,以及其它产科护理技巧。我相信这是我从这个救援项目中,得到的最宝贵礼物,我亦在今天下午进行了我第一个正式的刮宫手术。
项目主管和医疗统筹在上星期五到达乌韦勒,因为我们要检讨整个救援项目,在周末便召开了几个会议,以确定给救援行动中心的项目建议。我们提出进行一个母婴健康项目,将会投放更多资源,在医院提供更全面的妇产科服务,包括是住院、产前及外展服务,亦包括在医院内设立廿四小时开放的手术室、化验室及血库。
我们亦都同意,无论是从乌韦勒的留院病人,抑或在另外两个流离失所者营地设立的外展医疗项目可见,儿童营养治疗支援方面的需要都十分大。医院内的营养治疗中心今天正式运作,已接收了二十九名病人。
另外,无国界医生将会负责医院的儿科病房,及于短期内开展麻疹疫苗注射项目,和预备在即将来临的雨季,开展疟疾治疗项目。
另一方面,亚美达与我都建议把紧急外科服务纳入我们的项目,但不被接纳。我们的理据是,根据过往一个月的医院内的紧急外科服务统计数据,似乎当地对紧急外科服务的需要程度,并未足以值得无国界医生去提供。不过,既然无国界医生已在当地提供一系列不同类型的服务,包括营养治疗中心、营养项目、儿科及产科服务,而其它配套服务包括手术室、化验室、廿四小时麻醉服务、及无国界医生在当地的庞大后勤支援亦已到位,只要多加一个外科医生,甚或再多一位护士,对比我们已投入的资源来说,都是微不足道,但这已可以让无国界医生在医院提供更全面的服务。而且外科及产科可以互为补足,我们亦可以在发生冲突情况下及时行动。
不过,从统筹救援行动的角度,他们考虑的不只是一个项目,而是从更宏观的角度考虑,尤其是资源分配的问题,而且一旦展开,便要作出承担,确保之后一段时间有足够的人手和物资配合。
总之,我们不能说服其它成员。最终我们只向救援行动中心建议进行母婴健康、营养治疗、麻疹疫苗注射和疟疾治疗的工作。我与亚美达只好把我们的意见、建议及资源评估记录下来,让他们将来再讨论。反正我在这里的其中一个任务就是要评估乌韦勒的外科需要。我们希望这些意见,会成为他们将来重估项目的一个脚注提示。
我喜欢与亚美达这种「老人家」工作。他学识渊博,但为人挺直接坦率。
欧耀佳
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