今天是耶稣受难日，我祝大家有一个愉快的复活节假期。 我们今早与协调队伍开会，确定了救援项目的方向。他们在星期一从巴黎及朱巴（南苏丹另一城镇）来到这里。之前四天，他们到考察过 救援项目的大部分工作，包括流动医疗队及在流离失所者营地的工作，亦与当地卫生部门召开了很多会议。 在乌韦勒，当地人对无国界医生的医疗援助有极大需求，我们最终落实母婴健康、营养治疗及疟疾治疗项目。 虽然人手 资源和如何鼓励当地员工与我们合作的问题仍有待解决，但我们不希望在当地医院员没有任何训练和热诚投身，便贸然接管医院的所有服务，否则，当我们要离开后，这里的医疗服务便只 会再出现真空情况。 亚美达医生时常投诉无国界医生对妇产科服务的投入不足，我很明白他的理据。这里 没有足够的资源去支持他的工作及妇产科服务。我经常说，这里的妇产科服务之所以得以维持，是因为亚美达的努力，而不是安排上的运作良好。 事实上，当我和麻醉科医生阿度于下星期一都离开后，救援队伍只剩下三人，包括一个产科医生、一个麻醉科医生（是一位 德国籍的女医生，她 今天才到达乌韦勒）及手术室护士史提芬，届时救援队将难以在晚间进行外科手术。故此亚美达要求多加一个国际救援人员协助，但项目统筹嘉露莲则考虑到，队中其余的国际救援人员在日间的工作时间已经很长，不能 要他们在晚间继续工作。 最好的解决方法，固然就是聘请一些当地员工，既愿意长期与救援队一起工作，亦可得到训练。 我认同亚美达医生的看法，他们最初开展产科服务的时候，没有想过项目应延伸到甚么程度，以及妇产护理的复杂性。就如项目主管所说，无国界医在当地提供具水平及安全的产科服务的消息，已遍传当地的居民，所以在过去两个星期，到我们医院求诊的人数大幅上升。 我认为，当地对产科服务的需求，是无容置疑的。就如亚美达所说，这里的妇女大多怀孕多次，有很多孩子，姑勿论是中途夭折抑或成功养活成长 。她们因而都十分容易出现严重的妇产并发症。 一个母亲的死亡，可能影响整个家庭，亦危害遗孤的生命。因此，我们的救援项目，应以 提供全面的产前及产后医疗服务，令产妇死亡率下降为目标。在非洲其它相类似地区 ，产妇死亡率是每十万个婴儿出生，就会有一千个孕妇死亡，但香港及德国在相同的比例下，只有十个孕妇死亡。我希望这个妇产科项目能够成功，令更多妇女及她们的家庭都得以受惠。 今晚我跟亚美达 就腹部的外科手术讨论了很久，我跟他分享我做结肠手术的经验，尤其是结肠造口手术 （即是造人工肛门的手术）。他教晓了我那么多，或许，这就是我可以给他的一点点回馈 。 我已订于三月廿四日离开乌韦勒，在廿九日回到香港。下星期见！ 欧耀佳