01/07/2011
不知道其他方言里,有没有「撑(读第三声)」这个说法;在武汉方言里,是用力压住的意思。在武汉工作时,临床麻醉中,有时会碰到病人在苏醒时出现躁 动,常需其他医务人员「撑住」病人躁动的肢体,免得病人摔下手术台,或打到东西、伤害到自己,同行将此戏称为「撑麻」。在巴基斯坦,我做了一回真正的「撑麻」撑住病人做麻醉。
无国界医生在蒂默加拉地区医院主要负责免费治疗急诊和危重病人。去年十二月二十八日上午,刚做完一台手术,就接到电话,一位来自日本的产科医生说,有一名妊娠子痫病人要急诊剖腹产,让我做好麻醉。我连忙问,病人是否抽筋和惊厥,答复是没有,但很不安静。
不一会儿孕妇送来了,我们将孕妇转移到手术台上,其间她一直扭动。我暗自庆幸现场的四个护士全是身材魁梧的小伙子,否则肯定控制不住她。
这名孕妇二十五岁,躺在手术台上,她仍在剧烈抽搐和扭动,我们找不到机会为她量血压,更不用说测心率、静脉输液。眼见她动作越来越猛,我们五个人站好 位置,一起冲上前按住她,另一人立刻上前给她注射轻量镇静剂,让她的抽搐和扭动略为减轻。然后及时给她检测血压和心率,再进一步输液、麻醉和上呼吸机,妇产科医生接着消毒、手术,我则负责降血压和抗惊厥治疗。在这种紧张但有条不紊的配合下,手术总算顺利完成,母子平安。
当晚总结工作时,我突然想到,几个人按住(撑住)病人做麻醉,这不是真正的「撑麻」吗?不过,日常工作中,没有测量血压、心率等生命体征数据,直接给病人「撑麻」,不是正常的医疗程序。可在这种紧急情况下,如固守程序,等听清楚血压、心率,病人说不定已抽搐抽死了。
无国界医生的医疗原则是不伤害病人。在这边资源匮乏,常需面对「非一般」情况,很多简单的事情变得复杂多变,在危急且别无他法的情况下,常常需要短时间内权衡利弊轻重,作出对病人伤害最小的决定,尽可能挽救病人生命。
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