第二次值班,急诊是个产后出血的病人,夜班护士叫了我,我到医院看到病人,心说不妙,至今为止两周内我们还没出现过孕产妇死亡呢,岂不是这次要在我的班上发生了? 病人在家生产,产后出血不止,到达医院的时候,血流满地,血压极低,处于休克状态,还有疟疾感染,最可怕的是,血已经不会凝结了,知道这对医生而言意味着什么吗?知道这对条件有限的我们而言意味着什么吗? 我们有可能在想尽一切止血的办法之后,眼睁睁的看着病人死去,因为病人已经出现了弥散性血管内凝血,由于没有促凝药物,我们甚至连手术都不能进行,要知道,当你打开病人的腹腔,发现所有的血液都不能凝结的时候,病人会更快的死在手术台上,而在手术台上死人,简直就是医生的大戒。 我清除了病人宫腔里的残留物,大量输液,纠正休克,给了所有我们这里能够提供的止血药物,把子宫填满纱布,可是,血还是止不住,现在剩下的唯一的办法就是提供充足的新鲜血液,我把家属找来谈话,那个个子小小的男生举着还贴着纱布的胳膊说:「我已经献过血了,怎么,还不够吗?是的,不够,能救命的就是血,而且越多越好,如果没有血,病人随时有可能死去,有了血,我们还能有一丝希望……」 病人的姐姐们在一旁哭泣,但她们不愿意献血,男生问:「我能再去献吗?不能,再献,你会受不了的。」男生说︰「那怎么办,看着我妈妈死去吗?」我倒,我一直以为他是病人的兄弟,结果……是儿子…… 病人才三十三岁,儿子都十七、八了。 这时,一股无力感迎面袭来,心里苦苦的,是啊,我们就眼睁睁的看着生命逝去,而她们又是那么年轻,而在我们的国家里,这种情况完全不会出现,因为,病人不会在家生产,也不会拖到最后一刻才到达医院,而我们有充足的药物。 夜班护士看到我沮丧的样子,安慰说:「医生,你已经作了你能做的,这不怪你。」我点点头,交待好后继的护理和药物应用,离开了医院。 第二天中午,我到达医院,惊喜地发现,病人还活着,问了同事,他说,后来,血自己停止了,后来血压上来了,后来,有个朋友答应献血救她。 我站在床前,看着昨天濒临死亡的病人打着呼噜睡得正香,心里感慨万千,这里的人们,生命力真的非常顽强,有些时候,就连医生都已经绝望,但病人,自己挺了过来。 关于疟疾,如果在怀孕的最后阶段,患有疟疾的话,往往会出现严重的贫血,母婴的死亡率是非常高的,这也是为什么病人早早就会出现休克的原因。塞拉利昂是世界上疟疾感染率最高的地区之一,无国界医生在塞拉利昂同时开展提供免费药物治疗疟疾的项目,希望有越来越多孕产妇和儿童受益。

评论 (1)

  • anon

    通过你的文章了解到你们的工作,真是很不容易。

    五月 22, 2011

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