12/14/2011
在大约两个礼拜之前,我被抽调至PUB项目进行一项紧急任务。PUB是Pool d’Urgence Burundi的简写,更具体的说法是“布隆迪紧急情况评估和救援项目”。在刚果民主共和国也有类似的项目,被称为PUC。
PUB项目基地在首都布琼布拉,前线项目协调办公室的格局和PUC相差不多:一个并不算大的房间一面墙被好几个档柜占据,档柜中是堆积如山的文件,文档都被装订得整整齐齐的;另外几面墙上是巨大的布隆迪地图,以及各个卫生和行政区域的地图,上面用不干胶贴着许多小纸条,小纸条所标示的地图位置便是最近出现紧急情况的地区,其余的纸条上是该地区上次评估的时间和基本情况;而剩下的空间被几张办公桌挤得满满当当。
我可以想象项目主管在这里工作的样子:几乎所有的布隆迪初级卫生机构都有我们秘书处的电话,前项统筹站在巨大的地图前面,表情凝重,手中握着疫情报告,然后终于下了决心,用铅笔在地图上画了一个圈。接下来便是组成一个精干的评估小队,一般只有三四个人组成,以最快的速度前往出现紧急情况的地区,无论是洪灾,还是疟疾,亦或是霍乱和脑膜炎。在布隆迪因为这个国家不算大,基本上可以使用汽车在一天内到达,在刚果民主共和国的类似项目有时候要困难得多,一般需要先搭乘小型飞机,然后转汽车,在一些深入到丛林中的紧急项目,甚至需要动用摩托艇或者摩托车,在最极端的情况,所有人背上巨大的背包,徒步向目标点前进。到达目的地以后就开始进行紧急情况的现场评估,不仅仅包括疫情累及人数,危重病例数,死亡例数等医学上的内容,也包括当地安全情况,后勤补给情况等多方面的内容。
有时候,评估小组随队携带少量的医疗器械和药品,在评估的同时就协助当地医疗机构进行病人的紧急处理。评估小组一般会完成紧急情况的初步考察,提出与具体情况相应的初步救援方案。如果确实有救援的需要,在经过位于首都的协调办公室批准后,另一个救援小组会立即组建出发,救援小组一般由两名医生、一名后勤人员和一名行政和联络人员组成,他们负责车辆的维护,当地员工的招募以及安全等诸多方面的问题。
布隆迪和刚果民主共和国一样,由于基础卫生设施相对缺乏,每年都会发生许多疫情,若是救援不够及时,没能够及时控制住疫情,往往疫情就会播散,造成严重的后果。因此,PUB和PUC办公室都设有二十四小时开机的手机,特别是在刚果民主共和国,为了更好地追踪这个面积相当于整个西欧的国家中所发生的各种紧急情况,无国界医生除了在首都建立协调办公室以外,还在三个主要城市建立了监测点,同时与当地的卫生机构,特别是疾控中心合作,共享信息,以便能够及时对此起彼伏的各种紧急情况进行及时妥当的处置。
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