今天是农历初一，不过这里并没有多少节日的气氛。主要是因为天气实在太过炎热，热带的阳光非常强，似乎可以穿透衣服的阻隔直达皮肤深处。我每次冲完澡只能轻松不到半个小时，之后汗水立刻浸透衣服，整个人恢复到洗澡前的状态。 因为天气太热，没有什么胃口，总是昏昏欲睡，最大的希望是躲在阴凉的地方什么事情也不用做。 我们在这个地方支持了五个基层医疗点和一所医院。我和另外一个医生负责在医院的重症伤寒病人的治疗，他主要进行手术，而我的任务是内科危重病人和手术后病人的治疗。今天是上班的第四天，我已经熟悉了伤寒病人的治疗流程。我需要负责五十张床位，今天早上有四十三个病人，其中二十个手术后的病人，无一例外都是肠道穿孔的患者。其中好几个患者因为是在我们到达之前接受的手术，手术器械不卫生，难免发生了术后切口感染，消化道窦道经久不愈，情况都不是很稳定。 昨天晚上我们进行了两次抢救，一个年轻的女病人还是因为大出血死去了，她只有三十岁，即使在这里也算得上是英年早逝。另一次抢救是一个五十多岁的女病人，她已经持续发烧两周了，我们用上了最好的第三代头孢菌素，也难以控制感染。按照其它国家的治疗常规，抗生素应该升级到碳青霉类药物，只是在刚果民主共和国，这只是不可能实现的奢望。于是病人在晚上出现了感染性休克，血压测不出来。我们使用了从糖皮质激素到肾上腺素等一切可以获得的药物，而且在没有办法知道患者肾功能的情况下使用了氨基糖苷类的抗生素。今天患者的情况稍微好转，但是意识还是模模糊糊，整个白天都在不停地呻吟。我们每个人都知道一切努力只是在拖延那个最终不可避免到来的结果，只是由于一个医生的职业本能，尽可能地延续病人的生命，哪怕在表面上看起来似乎很没有意义。 这并不是我今天工作的全部，因为昨天是周日，也是大多数基层医疗点休息的时间，所以今天上班我们组织支援的所有医疗点几乎都爆满了。在病房里我除了完成四十多个病人的查房和医嘱修改，还开具了五个病人的出院包括出院带药。上午一共来了五个新病人，下午是四个。幸好我的动作比较快，到下午四点的时候，基本上病房里就渐渐平静下来。 这样每天白天不停的忙碌，晚上突然闲下来，难免感觉无所事事。 这里天黑得早，六点以后整个城市的各个角落里响起了发电机的轰鸣声。我注意到头顶的星空异常清晰，甚至可以辨认出头顶猎户座的三颗排成一行的星星，那是猎人的腰带。