04/26/2015
生命，到底由谁掌控？
是种种巧合，还是冥冥中自有主宰？
一个彷佛如常的下午，在这里的急诊室，我为一名贪玩的男童，忙着从他的耳朵拿出他放进去的小石头。此时，有几个人跑进来，其中一位抱着一名女孩。急诊室的护士们，慢条斯理的向他们问诊。原来，女孩为了摘芒果，失手从芒果树上掉下来。她的亲友不断的指着女孩的右手，说那里骨折了。故大家都聚精会神的替女孩检查着她的右手。我在一旁听着，眼睛从男童移到女孩身上。此刻，我立即意识到女孩的情况并非只是骨折那么简单，因为她的意识水平很低，有可能属休克的状态。我实时放下手上的工具，从男童处跑去为女孩检查。
她名叫Awek。身上并无任何表面伤口，唯独右前臂有骨折的现象，然而，这并不足以解释她的休克状态。 她的脉搏，也真的弱得把不上。着护士为她量血压，惊觉她的血压低得不能录到。我为她作详细检查，发现她有贫血迹象，而她的腹部也微微的胀起。她的情况，很可能是严重内出血。一般而言，出血的位置可以是胸腔、腹腔或盘腔。以她的临床情况，我估计最有可能出问题的是腹腔的器官。故此，我们立刻为她安排紧急手术，及着她的家人安排捐血，以便可以为Awek输血（我们医院的存血量极少，因为本地人缺乏捐血救人的观念）。
手术的首要目的，就是找出出血的地方，然后为其止血。手术开始。剖开腹腔，见到的是满满的鲜血。不消一会，我找到了出血的源头：脾脏！脾脏，位于左上腹，一般而言，乃被肋骨包裹着保护的，但常于高能量创伤（ 如交通意外、高处坠下 ）中受损。由于其血液流量极高，故一旦受损，出血情况往往可以瞬间致命。
很不幸，她的脾脏已属最严重的受损程度，即整个脾脏接近粉碎，主要血管亦已经撕裂。她腹腔的失血，已经有两公升之多，以她的体型而言，也即流失了身体差不多三分之二的血液，情况实在极为危险。在确认她没有其他器官受损后，我便立刻为她进行脾脏切除手术。
手术进行期间，手术室突然停电了，原来我们的发电机出了问题。幸而，同类的情况我早已遇过，故此在手术间我头上总会挂上一盏头灯，是人们用于远足的那一款，虽然亮度跟正式手术灯差距甚远，系在头上动手术也甚为辛苦，但每当遇到如此突发的事情（也真的并不甚罕见！），它就成为了我的救星。
手术大概进行了二十分钟，我已成功把脾脏摘除，及完成了止血的任务，她的血压也回升了。满以为可以松一口气，却又收到了一个不幸的坏消息：Awek的血型竟然属于O负！天呀！
O负型的血液被誉为救急时的至宝，因为它属于Universal Donor，即可以输送给任何血型的病人。故在最危急之时，如未及为病人作血型配对，O负型的血液便成为了救人的关键。但十分讽刺地，属O负血型的人，当自己需要接受输血时，只能接受O负型的血液。可惜，O负血型属于甚为少见的一种，平均一百人中只有大概一至五人属此血型。
我们着急的吩咐Awek的家人到来验血，好让增加找到合适血型的机会。然而，手术室外传来的一个又一个消息，都是令人失望的。她父亲的、叔伯的，统统都不合适。我立刻问：“她的妈妈呢？”收到的回复又是多么令人沮丧：“她在家中，因家中有一名刚出生一个月大的婴儿，需要喂哺母乳。”啊！是否为了喂哺那个婴孩，就可放弃另一名女儿Awek的生命呢？！
我赶快的把手术完成，跑出去跟Awek的家人见面。原来他们完全未能意识到Awek的情况有多危险！跟大家解释过后，他们便立即安排她的母亲到来。然而，他们的家离我们的医院很远，即使乘车，一来一回也需要六至七个小时！
幸好，Awek的情况于手术后已暂时稳定下来。然而，此时她的血色素只有不足三度！（一般跟她同年的小童，正常血色素为大概十一至十三度左右。低至两、三度的，基本上都不足以维持身体不同器官的供氧需要，是绝对有实时的生命危险的！）输血，乃下一步能拯救她的关键。
好不容易的等到凌晨时分，她的妈妈到达了。我们刻不容缓的为她抽血检验，是O负型的！意味着即将可以为Awek输血了！大家都满心欢喜的等待着。然而，“不幸”并未离我们而去。基于输血可能引致的传染风险，我们会为每包血液检验数项常见而严重的传染病。而Awek的妈妈，被检验出属于乙型肝炎带菌者。
我的天呀！为什么又出了这个难题给我们呀？！
这一包血液，如果输给了Awek，她便无可避免的成为乙型肝炎带菌者。如果她的情况属不稳定的，当然，为了救命，输血绝对凌驾于往后的感染。可是她此刻的各种维生指数都属于稳定的。那究竟该输给她，还是不呢？
我在想，如果Awek之前已经从妈妈身上感染过乙型肝炎并属带菌者，那便不必担心传染风险。故实时着人为Awek检验。然而，也可幸的，她并未有感染乙型肝炎。
那到底该如何是好呢？
我不断的思索，也做了些资料搜集，可选择的方案大概只有：
- 为了解决贫血的危机，即使会感染病毒，也照样为她输血。
- 为她安排输O正型血液，虽然会引致抗体的产生，但发生即时的严重不良反应机会也不是太高。可是，在她长大后怀孕时却需要特别的抗体药物治疗，否则胎儿很可能会有性命危险。
- 由于情况稳定，暂时不考虑输血。
确实，每一个选择都有其利弊。
对于南苏丹的女性来说，生儿育女乃其人生中至为重要的事情，她们一般都有十个八个孩子的。要Awek往后的日子承受那么大的怀孕风险，我实在是十万个不愿意。
而令她因此而感染乙型肝炎病毒，及其可引发的肝硬化、肝癌等病痛，我更于心不忍。
所以，我作出了一个冒险的决定，就是继续紧密观察， 除非情况突然变差，否则暂不考虑输血。
好不容易的，一个又一个小时过去，熬过了一夜，天亮了。她的情况仍然稳定，更慢慢的恢复知觉，向我说着想喝水呢！此刻我相信，凭她那顽强的生命力，即使在没有输血的情况下，她仍然能康复起来的！
然后，在医院的员工早会上，我向大家作出了呼吁，假若那么幸运，我们当中有人属于O负血型的，请伸出援手，捐血救人。可是，当时的大概四十人当中，没有一位属O负的。
到了近中午的时候，传来令人难以置信的消息 ：一位于门诊下午值班的同事竟属于O负血型！他更已经为Awek捐血了！啊！我真的有点难以置信，十分怀疑这次幸运之神是否真的来了。随即我跑去见他。他的名字叫Jacob。这一刻，心中有种难以形容的激动，眼眶也不禁的湿润了。忍不住的跟他拥抱起来，一直的说着：Yin Ca Leec! （即当地语言“谢谢你”）他了解过后也请我带他去见一见那位女孩。这点我当然义不容辞。跟Awek的家人介绍过后，大家都不断的说着：Yin Ca Leec! Yin Ca Leec! 一个令人十分感动的画面！
输过血后，Awek明显的较之前精神了，翌日更可以坐起来，甚至在病房慢慢步行。
唯一令人担心的是，她一直都在发烧。替她检查过，确定并未有出现手术并发症。于是我替她进行疟疾检验（由于疟疾感染在这地区属极为常见的），并真的证实她同时感染过疟疾。故我们立刻为她处方治疗疟疾的药物。不久，她退烧了，人也真的精神得多了，还开始走到病房外散步呢！
大概一星期后，Awek完全的康复了。我们的团队，见证着她那极度顽强的生命力，也无一不为她所感动！曾经，大家都替她作过最坏打算。今天， 她终于可以出院了！
在送别Awek的时候，她的爸爸妈妈不停的向我说着 Yin Ca Leec! 还打趣道，假如好几年后Awek要出嫁时，我仍然身处南苏丹，她们定会邀请我出席她的婚礼，还说要送我一头牛呢！（牛只乃当地人的最宝贵财产！通常于女儿出嫁时父母便会收到牛只作嫁妆。）
其实，能够把她从死神手中救回来，看着她的康复，经已是最好的礼物了！
以为幸运早已离去么，却原来幸运之神一直都在！
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