07/14/2015
真倒霉。
虽然我来自香港这个又热又潮湿的亚洲城市，但我受不了炎热。这里夏天的天气十分闷热，但宿舍的地库很凉快，所以我整晚睡得很好，算是不幸中之大幸──过去两晚我几乎没有睡觉：夜机抵达杜拜，早上起来到领事馆办理签证，之后半夜再转搭另一班航班出发。
早上，外面忙碌的交通把我吵醒。很快吃完早餐，我又再前往医院准备早会和巡房。人们告诉我，本地负责早更的妇产科医生表现很好，非常可靠。巡房也很顺利，我有机会了解病房运作、记住重点，并比较这里和霍斯特项目的不同。
妇产科医生Mariko不久后被打断，因为有个早产的病人因腹痛来了。她之前有5个孩子，全都是女孩。她的脸色苍白得像床单一样，在病床上辗转反侧，很不舒服。不幸地，她腹中胎儿已经死去，胎盘后面有一大堆血块──是胎盘剥离，即胎盘在分娩前已经和子宫分离。由于胎儿已经死去，我们想避免进行剖腹手术，所以只密切观察着她的情况，并给她药物，让她可加速生产。
早上才过了一半，我们已经处理好另一个分娩并发症个案，并安排一位婴儿情况不正常的孕妇出院──她想晚一点再回来。就在情况逐步平静的时候，本地妇产科医生发现刚才的病人开始严重出血。虽然她的血压仍然正常，但我们别无选择，只能尽快进行剖腹手术取出婴儿。
到达手术室时，她已经流了半公升血。我们马上着手把婴儿取出来，期间发现在胎盘后面还有一公升的血和血块。子宫在分娩后没有收缩，我们最后试着把气囊填塞到子宫，但亦告失败──她只是不停地流血。
这时候她已经失去体内超过一半的血了，但只获得两个单位的输血。下一个单位的输血还没准备好，我们必须做点甚么。Mariko和我决定切除她的子宫。那是个很困难的手术──她正在流血，到处都是！
经过一轮努力后，我们终于完成手术。但我们还需要更多适合的血液来为她输血。她的丈夫已经捐血，而从中央血库运来血液，还需要两三小时。
我们等待更多血液来输血期间，她的流血没有停止──外科引流管里的血液流得像水一样──而且没有凝血。她现在已几乎失去体内所有血液，而血液补充也不够快。是弥散性血管内凝血（DIC*）还是其他地方出血？我们无从得知－－这是我们面对的限制。
最后，我们的血库成功为她找来更多血液──有些来自血库，有些则来自新的捐血者。我们决定在输血和稳定她的情况后，把她送到另一间地区医院，那里有更多深切治疗支持。就在转送她之前，她一直失血的情况看来稍为缓和，我们重燃希望。我们一边把救护车的门关上，我一边小声为她祷告──希望她能及时到达，情况好转。
我们赶着走进车厢回宿舍，路上迎来了一阵凉风。太阳快要下山──现在是斋戒月，开斋饭（lftar）即将来临，整个小区将一同结束禁食。就在我踏进饭厅时，祷告的声音响起。我像其他人一样，拿起第一杯水，吃下一口饭，庆祝这漫长的一天终于结束。
*弥散性血管内凝血，指正常凝血过程受阻，导致扩散性出血。原因包括大量失血和妇产科相关问题，例如胎盘剥离、子痫前期和子宫内夭折等。
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