试想以下问题:如果您没有自来水或肥皂,该如何勤洗手? 如果您住在贫民窟或难民营中,如何与人保持社交距离? 如果您要逃离战火,能不越过国界吗?如果那些健康有问题的人早已无法负担或获得所需的治疗,该如何采取额外的预防措施?
每个人都受到新型冠状病毒肺炎(COVID-19,又成2019冠状病毒病,以下简称新冠肺炎 )大流行的影响,但某些人可能比其他人更首当其冲。
随着新冠肺炎的进一步扩散,它将持续暴露全球卫生系统存在的不平等现象:某些群体因法律地位或其他因素,使他们成为当地政府的目标,被排拒于医疗体系外,无法获得医疗服务;它将暴露政府在免费公共医疗方面投资不足,也就是说,有些人要获得有质量的医疗服务,是取决于购买能力而不是医疗需求;它也会暴露出各地政府在规划和提供服务以满足所有人需求的失败,而这不仅限于医疗服务;它将暴露面对流离失所、暴力、贫穷和战争威胁的人生命的脆弱。
社会中被忽视的群体遭受更多的苦难,包括受紧缩措施影响的人、逃避战火的人、因医疗私有化无法就现有疾病接受治疗的人、无法储够粮食、甚至连每日一餐都负担不起的人,还有低薪阶层、过劳、被剥夺病假、无法在家工作的人,以及在武装冲突地区饱受轰炸和围困的人。
还有,在医疗物资短缺的情况下,又该如何治疗病患? 由于战争、政治管理不善、资源不足、腐败、紧缩政策和制裁等原因,许多准备应对新冠肺炎冲击的卫生系统已经濒临崩溃,这些国家几乎无法应对一般会出现的病患人数。
新冠肺炎让我们所有人都感受到,社会排斥、免费医疗服务减少、以及不平等加剧带来的后果,而这些政策是我们维持整体社会健康的共同敌人。
无国界医生会扩大新冠肺炎大流行的应对行动,重点关注最脆弱和被忽视的人群。我们从今年初在香港、即新冠肺炎病例初期出现的地方之一展开工作,现在我们已经派出医疗队在意大利疫情爆发的中心参与救援。随着这场危机的蔓延,我们将尽可能扩大工作规模。
然而,我们现在可以采取某些决策,以缓解许多社群迫在眉睫的灾难。待在希腊群岛拥挤难民营内的难民需被撤离,这并不代表将他们遣返回战争仍在持续的叙利亚,而是寻找一种方法协助他们融入社会,让他们能自行采取防疫措施,例如保持社交距离以及自我隔离。
除此之外,各国应跨越国界共享医疗物资,运送到最大需求的地方,此举可由欧洲各国与意大利共享医疗物资开始做起。相信不久将来,有更多地区会受到这场疫情的影响,它们的应对能力已被削弱,这种共享医疗物资的援助,必须扩展至这些地区。
作为无国界医生,我们还需处理人员短缺问题,以派出救援人员到其他紧急项目。我们还要继续应对在刚果民主共和国爆发的麻疹疫情,协助喀麦隆或中非共和国当地的人因受战争影响产生的紧急需求,这些都是我们无法置诸不顾的社群。对于他们来说,新冠肺炎对他们生存是另一种冲击。
这次新冠肺炎大流行暴露了我们集体的脆弱。今时此刻,我们当中有许多人感到无力、不安全,甚至对未来产生怀疑。这些都是社会中许多被当权者所排拒,忽视甚或被针对的人所感到的恐惧和忧虑。
我希望新冠肺炎不仅教会我们要勤洗手,同时也可使各国政府明白,医疗服务必须要顾及所有人。
惠托尔(Jonathan Whittall)是无国界医生(MSF)–布鲁塞尔行动中心的人道救援分析总管
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