19 / 06 / 2011
早上来了位准妈妈,主要抱怨说觉得自己的宝宝在肚子里的位置不大对头,而且也不爱动了。我们做超声一看,嗯,确实,胎死宫内,诊断成立,不过在宝宝头边上有个奇怪的东西,开始我们还以为是子宫肌瘤呢,用手指在阴道里做指引,发现原来那硬硬的东西是子宫!!天啊,难不成是腹腔内妊娠,还是足月的,这可是及其少见的病例,我也就在若干年前在杂志上看过类似的报道,从来没有亲眼见过真实病例。另一位医生说她五年前在南非见到过一例,不过也是早期妊娠,没有到足月这么大的。而且,我们也不能百分之百确定一定就是腹腔妊娠,但有问题是一定的,于是赶紧要血,准备开腹探查。
Reply
Share
13 / 06 / 2011
这是个激动的星期一早上。可惜,结果却令人失望。
昨晚十时四十五分,急症室医生致电给我。一名男子被送院,左前胸壁被刺伤,造成大量出血,伤者十分惊慌。我们立即赶回医院。我尝试为他进行胸腔引流,但没有血流出来。我立即想到胸腔中央可能有更严重的损伤,不是主要血管,就是心脏受损。
我为他进行胸廓造口,发现上腔静脉(将血液从上半身带回心脏的主要静脉)有一条一厘米长的撕裂,左内乳动脉亦有撕裂。当我打开包着受损上腔静脉的胸膜时,血就涌出来了。经一轮努力后,我终于控制了出血的情况和缝好裂口。我为他包扎好出血的位置,等了近一小时,病人的血量和血压才回复正常。
Reply
Share
12 / 06 / 2011
这是另一个忙碌的星期。但这种疲倦的感觉是来自两天前一件令人兴奋的事。
这个星期初,我们接收了一位年轻的男病人,他的左胸壁被车撞伤。胸部X光检查显示,左胸壁出血和左肺出现萎陷,但肋骨没有折断。急症室医生已用胸管引流,放出了超过一公升血。肺部重新扩大。可是移除胸管后,我们发现左边的横隔膜看似升高了,左胸位置更出现胃部的阴影。我为他再进行了一次X光检查,发现胃和肠道气在左胸腔。从临床诊断来看,他的情况很好。他的胸膛和腹部都没有出现痛楚,也没有任何呼吸困难。事实上,其它同事希望让他出院。
Reply
Share
07 / 06 / 2011
今天早上,我在特姆医院进行了七台剖腹手术。这是另一宗背部中枪的个案,伤者的右边脊椎中枪。子弹留在左腹壁,仅仅在皮肤以下。从子弹方位推断,它可能击中了身体内一些重要器官。伤者仍然可移动双腿。脊髓没有受损。尿液没有异样,肾脏应该没有受损。我们发现他的下腔静脉(人体下半身的主要回流静脉)、胰腺、十二指肠和胃部均有撕裂。我把这些部分一一修复。他很幸运。他下腔静脉的出血,流到腹部背后和背部肌肉,出血情况已受控制。若血流入腹部,病人就可能来不及到我们的医院了。
Reply
Share
06 / 06 / 2011
我们这里新来了一个斯洛伐克的麻醉科医生,本来是来给新麻醉护士做培训的,培训还没开始,就接到了无国界医生的紧急通知,战乱的利比亚急需麻醉科医生,这位大哥二话没说就准备第二天奔赴利比亚。临走前的最后一天,他说︰「我来塞拉利昂没几天,得留点纪念阿……」
话音刚落,来了三个病人,一个头盆不称要作剖腹生产的,一个臀位,一个产后一周了还出血的……自己病房里还有个双胎到日子要剖腹的。三张产床就剩两张能用,另一个送去维修至今未归,第三个病人直接一屁股就坐地上了……
Reply
Share
05 / 06 / 2011
这是本周第四次收到医院的通知,需要进行紧急手术。幸运地,这是星期日的上午八时,我刚刚跑完步(花了三十七分钟来跑五个圈)和吃过早餐。星期日,我们一般在九时半才开始工作,所以我可以在工作前跑步。
伤者是一名男子,被人以大砍刀斩伤。当地的同事说大砍刀是一种足以一刀把头颅砍掉的武器。他的背部(左肺外露和肩胛骨破裂)、手臂、脚部(右下腿只有皮肤还连着)、颈部和头部(部分头颅骨被削去)都有多处刀伤。他尚算「幸运」,除了要将右脚切除外,没有严重的受伤。这是我第一次在特姆医院进行胸廓造口手术。
Reply
Share
04 / 06 / 2011
今天,项目统筹一脸严肃地找我说,有件事找你谈……我看着他,心里琢磨,啥事啊这么正经的样子(平时这家伙总是在开玩笑,难得那么严肃)。有个孩子从树上掉下来,头破血流的,腿上也有伤,想让你帮我们看看,有没有腹部内脏的损伤……
Reply
Share
01 / 06 / 2011
过去三日,我忙得快要疯了。我连续两晚都要回医院进行紧急手术,一个是为一名肝脏受枪伤的病人,进行剖腹手术;另一个是颈部枪伤,要进行紧急气管造口。我今日在特姆医院做了第四次剖腹手术,这位男病人患有消化性溃疡。数日前,他因为腿部骨折被送到医院,也许是压力造成这个并发症。
Reply
Share
30 / 05 / 2011
太好了!今日傍晚,我第一次在哈科特港跑步了。
这是星期日的下午,是尼日利亚总统就职的日子,至今一切平静。
昨晚,我第一次在晚上收到急症室的呼召。今日原本要进行三个紧急手术,但手术室正进行每月清洗。手术室只留作进行有实时生命危险或保存肢体的手术。因此,我们有了一个轻松的周日下午。
我们从医院回来后,到了附近另一间餐馆。真是难以置信,我们可以在泳池旁享用一顿午餐。饭后更可以游泳。
Reply
Share