居拉婷将于两个月后生产,但胎儿的胎盘阻塞了她的子官,这代表她需要进行剖腹生产。

居拉婷说︰「当我出血数天后,我开始担心婴孩的安全。有些在营地的人叫我到医院。我希望婴孩可以平安。」

居拉婷目前在巴基斯坦俾路支省(Balochistan)的德拉穆拉贾马里(Dera Murad Jamali)的郊区居住,她住在一所临时搭建的房子。

居拉婷在德拉穆拉贾马里的母婴医院留医,她的病床旁是一位已经第九次怀孕的哈西娜。哈西娜只有四个婴孩能够存活,她现已经已是怀孕的第九个月,她患有子宫下垂。

哈西娜祈求她的胎儿能够存活。她说︰「我希望我的丈夫容许我接受剖腹生产,以及胎儿平安。」

无国界医生自二零一零年三月起,在该医院提供免费的紧急妇科服务,哈西娜、居拉婷和另外数百名面对难产问题的妇女正在住院部接受治疗。提供的服务包括︰非外科生产、剖腹生产、初生婴儿、产生及产后护理。

无国界医生产科医生埃克达尔(Linnea Ekdahl)在开始早上巡房前说︰「水灾前,例如在六月,我们处理十三宗难产个案,并进行四台剖腹生产。水灾后,单是九月份,我们已经有七十九宗难产个案,我们的队伍已经进行十台剖腹生产。」

即使在水灾前,巴基斯坦南部农村地区的妇女已经严重缺乏妇科医疗护理。一般而言,妇女都在家中生产,由私人助产士协助,卫生环境并不理想。婴儿出现致命感染的风险十分高,洪水则使情况进一步恶化。同时,她们缺乏相关知识和怀孕期间未能获得合适的医疗护理,令数以千计的妇女有更大的流产风险,甚至在生产期间死亡。

雅米尔刚刚生了一个男孩,她说︰「我的身体感到痛楚,在怀孕最后的五个月一直发烧,但我以为这是一个孕妇的正常情况,所以我没有看医生。」

但雅米尔在怀孕期间出现的身体痛楚和发烧其实是脑型虐疾的症状,她目前正在医接受适当的护理和治疗。

埃克达尔说︰「我十分担心雅米尔的情况。起初,我以为她和婴儿都活不下去。假如她获得合适的产前检查、护理和清晰的指引,她的情况是可以避免的。」

埃克达尔还有另一个担心。在巴基斯坦,生产期间往往会使用过量的催产素。催产素是生产期间自然分泌到血管的荷尔蒙。假如在自然分娩过程的适当时候,使用适当剂量的人工催产素有助催生。但若果在不必要地使用催产素,或在不适当时候使用不适当剂量的催产素会使孕妇出现过度收缩,这不仅对胎儿有害,更会造成子宫破裂,令母亲或胎儿死亡。

埃克达尔说︰「巴基斯坦的人民不幸地相信好的分娩过程应该是短速的,医生经常处方大剂量的催产素,有时甚至是八倍剂量以达致快捷的分娩,但却造成难产和危险。这是我们在这里面对的最大问题,我们十分关注情况。」

她续说︰「我们更加担心一些个案,协助生产的人士明知产妇的情况严重,但仍然拒绝将产妇送院,因为她们才可以从贫困的产妇手中得到生产费。」

在无国界医生开设的产房,当婴儿在出生时出现并发症,会被转到住院部旁的二十四小时护理部。早产、初生婴孩窒息、破伤风或黄胆病的婴儿都会被安排这个护理部。护理部亦会接收在其它地点出生,但需要深切产后护理的婴儿。

埃克达尔谈起她们入院后两天的情况,不禁露出微笑。哈西娜得到丈夫的同意接受剖腹生产,并诞下一个健康的男孩。雅米尔则正从虐疾中康复过来,她的女孩亦安好。

无国界医生自一九八八年起在巴基斯坦工作。在开伯尔巴图克瓦省(Pakhtunkhwa)、联邦行政部落区(Federally Administered Tribal Areas)、俾路支省(Balochistan)、信德省(Sindh)、旁遮普省(Punjab)和克什米尔村(Kashmir),为受武装冲突和天灾影响,及未能获得医疗护理的巴基斯坦居民及阿富汗难民提供医疗援助。

自德拉穆拉贾马里的妇科及初生婴儿护理项目于二零一零年三月开展以来,无国界医生进行三百三十九次生产,当中二百四十四次为难产个案及四十一台剖腹生产。若她们得不到无国界医生的护理,她们可能死亡。无国界医生亦为二百四十七名初生婴孩提供护理。

为确保医疗项目的独立,无国界医生巴基斯坦救援项目的经费全数来自公众的私人捐款,并不接受任何政府、捐助机构、军事或政治组织的资助。