自二零零六年以来,无国界医生为局势混乱的阿卜耶伊(Abyei)地区提供当地急需的基础医疗护理。要在这片紧张的地区进行救援工作变得愈来愈困难,然而当地的医疗需求依然庞大。南苏丹是世界上母婴死亡率最高的地方之一。以下是一名母亲所讲述的故事。她的婴儿如果没有得到适当护理,可能已经死亡。
「我当时只怀孕了六个月。我感觉到自己要分娩了,背部和肚子都疼得厉害。我很担心,所以走路去了医院。随后我的宝宝里迪勇很快就出生了。他体重仅有六百五十克。我很难过,但是他能不能存活下来已经不是我所能决定的了,这种事总是掌握在别人手里。」
在阿哥克(Agok)医院担任无国界医生医疗队队长的哈克(Ines HAKE)护士描述了里迪勇出生时的状况:「这名婴儿在我们医院出生时没有呼吸、心跳也很微弱,所以我们为他急救。之后他得了感染,需要静脉注射抗生素一段很长的时间。为了让这名婴儿康复,我们必须用鼻胃管喂养他,和用制氧机来协助他呼吸。经过九个星期的深切治疗,婴儿终于出院回家了。」
里迪勇是幸运的一群。南苏丹几十年来因内战而四分五裂,医疗体系也因此愈加薄弱,不仅医疗基础设施有限,受过训练的医疗人员也寥寥可数。南苏丹的一些健康指标位列全球最差,包括极高的母婴死亡率。在这里,免费优质的医疗服务非常有限,生孩子不仅危险,更可能致使母子双亡。南苏丹这方面的统计数据令人担忧——每七名妇女中就有一名死于妊娠或妊娠相关的并发症,每七名儿童中就有一名未能活过五岁。
哈克说:「如果没有这家医院保障母亲安全分娩,没有为婴儿提供氧气、急救、药物等治疗,这个故事就会完全改写。在苏丹这里,在家分娩是很常见的。如果里迪勇也是在家里出生,他就不可能活下来。」
无国界医生在苏丹阿卜耶伊的「过渡区」开设了两个项目,解决这方面的需要并提供其它服务。这片地区石油资源丰富,长期面临南北之争。在二零零八年五月,冲突几乎摧毁了阿卜耶伊镇,当时无国界医生正在镇上工作。冲突导致约五万人逃往四十公里外的邻镇阿哥克。有见及此,无国界医生在阿哥克展开一个医疗项目,现在已经成为这个镇上唯一能提供住院治疗的地方。一个较小的医疗队继续在阿卜耶依开展门诊项目,主要提供基础医疗护理、治疗营养不良儿童以及照顾孕妇。
无国界医生同时也在医疗服务极度匮乏的阿卜耶伊北部开设流动诊所。不过,现在局势过于紧张,医疗队现在已经无法进入该地区。这些流动诊所在二零一零年七月开始暂停服务。
下周,南苏丹人将进行公投,作出是与北部统一,还是成立世界上最新国家的历史性决定。阿卜耶伊和阿哥克的居民将在另一场独立的公投中投票,决定他们加入南苏丹还是北苏丹。但是在关于这些公投结果的政治辩论以及即将发生暴力的预测中,这片地区的医疗人道需求仍旧庞大,其中妇孺最易受到伤害。
无国界医生在阿卜耶伊和阿哥克的援助中,当中的主要部分是全面产前及产科护理项目。 通过对阿哥克及周边地区的小区教育,以及在邻镇阿卜耶伊建立的孕妇转介系统,现在愈来愈多妇女前往医院分娩。这能够确保他们的新生儿享受高质素的医疗护理,她们也可得到一般生育的三项主要服务:训练有素的助产陪护,所需药品,以及安全生产的辅助设备。在阿哥克的医院,无国界医生每月平均为六十到八十个孕妇接生。
今天,历经各种苦难的里迪勇已经六个月大了,但是他刚刚因呕吐腹泻再次住进无国界医生的医院。他营养不良,现正接受治疗。护士说他恢复状态良好,很快就能出院回家了。他被母亲抱坐在无国界医生营养治疗中心,他的故事正强调说明了南苏丹的医疗需求。不管公投结果如何,南苏丹对医疗的需求相信还会存在许多年。
无国界医生于阿哥克和阿卜耶伊的救援工作
无国界医生在阿哥克设有医院,提供各种医疗服务,包括产科、住院及门诊护理、儿科部、一间结核病房和专为营养不良儿童设置的营养治疗中心。同时,无国界医生的医疗队还运作流动诊所,每周三次从阿哥克前往周边偏远地区,专门救治五岁以下的儿童。二零一零年一月至十二月之间,我们共接待了三万一千一百九十九例门诊患者,为超过三千六百七十九名孕妇进行产前检查,医治了两千三百八十九余名营养不良的儿童。
阿卜耶伊的门诊医疗项目,则提供产前护理、基层医疗护理和营养不良治疗,并处理从阿哥克转介而来的分娩和各种重病症。二零一零年一月至十二月间, 无国界医生医疗队进行了两千五百一十例产前护理,医治了超过三百三十四名严重营养不良的儿童。
05/01/2011