二零一一年初，埃塞俄比亚（Ethiopia）共接收了四万名索马里（Somalia）难民，但至去年底，人数已增至十四万二千人。 这个国家持续爆发了二十年冲突，局势不但没有缓和迹象，更日益恶化，一场严重干旱使农作物和畜牧死亡，触发难民大规模迁徙。

这个庞大的难民人数无法说明索马里人，在几乎没有食物和饮用水的情况下，花上数天、甚或数星期徒步越过边境来到这里。这亦无法说明营养不良为营地的儿童带来的影响，不能表达人道救援组织在减少饥饿和忽略，使儿童死亡率由紧急情况降至正常水平所作的努力。虽然如此，正在立本（Liben）工作的无国界医生救援人员德沃拉扎克（José Luis DVORZAK）医生提醒我们，为这些长期受到营养不良影响的人民，提供援助的道路仍然漫长，他们亦难以返回被战火摧残的索马里。

你过去曾于立本营地工作吗？
我第一次来到是二零一零年六月，当时有三名国际救援人员和三十五名当地人员。我们在两个营地进行营养治疗工作，包括有四万名难民的博科马约（Bokolmayo）、马尔卡迪达（Malkadida）和多洛阿多（Dolo Ado）健康中心。

第二次是二零一一年九月， 这里的变化已相当大 ，我们有五十名国际救援人员和超过八百名当地人员。 当时科贝（Kobe）和希拉韦（Hillaweyn）这两个新的营地亦已经设立，每个营地都正收容着二万五千名新抵达难民，他们从索马里来到时的情况很差，死亡率非常高。 曾经有一段时间，多达一万三千人在我们的营养治疗项目接受护理。在九月，即营养治疗项目开展数个月后，我们成功将死亡率降至紧急情况以下的水平。

你会如何形容他们目前的医疗情况？
我们的稳定中心仍有患上严重营养不良的儿童，同时患上肺炎或出现腹泻等疾病。每周大约有四十五名儿童（在紧急高峰期，数字可以持续高于一百五十人） 。最常患的疾病是呼吸道感染、腹泻、肠道寄生虫和皮肤病。我们目前也透过小区健康人员，开展精神健康和流行病监察项目。

在立本工作有甚么挑战？
这里人民的医疗情况十分严峻。索马里经历了长达二十年的内战，当地的公共医疗设施稀少或已遭到破坏，人民并不习惯使用医疗服务。

这对人民整体健康情况有什么影响？
这里已从紧急的营养不良危机演变为一种长期状况。 营地环境并未能为人民煮食带来方便，妇女需要到丛林寻找柴枝，冒上途中遇袭的风险。 有些人会拒绝食用那些含所需营养的标准食物，反而拿到市场变卖，买一些更符合他们传统、但却缺乏必要营养的食物。改变这些习惯并不容易，要抛弃以往的原因和想法。全球营养不良水平在这里的紧急情况爆发前已经很高， 随着五月至十月期间大量新抵达民众涌入，令水平急剧飊升。

你如何成功克服这个紧急情况？
每当有新营地爆满，无法接收新抵达难民时，工作就是要提供食物，监察儿童的严重营养不良情况，以及进行流行病监察以应对最终的爆发。在有二万五千名难民的科贝，录得的死亡率远高于紧急水平（即每日每一万人有一人死亡），我们需要对抗麻疹疫情（同时染上疫情和患上营养不良可以致命 ），并开展针对十五岁以下儿童的大型疫苗接种计划。

目前的情况如何？
我们正处于稳定期。当局已经将我们的部分工作移交予其它组织，无国界医生目前仍为五个营地里的其中三个营地，管理为危殆儿童而设的稳定中心。然而，我们仍然关注难民的营养状况， 营养方面的问题仍有很大的改善空间 。

索马里已经降雨，难民是否希望回家？
尽管还有战事，但事实上有些人希望回去。他们希望可受惠于近期的降雨，并尝试重新生活。不过，每天仍有约七十人抵达，虽然远少于去年一个月内二万三千人的登记数字，但仍有人到来这里。