科斯瓦妮(Katrin KISSWANI)曾于叙利亚北部带领无国界医生工作,为期两个月。

「我们主要在伊德利卜省(Idlib)北部的杰贝勒阿克拉德(Jabal Al-Akkrad)地区工作。这里山峦起伏,邻近土耳其边境。虽然区内一些地方的战斗并不如内陆地区般频繁和激烈,但局势仍然十分动荡和危险。

直升机袭击
这里几乎每天都有些村落受到火箭或直升机投下的炸药和金属装置袭击。这些袭击对当地居民带来毁灭性的影响,包括爆炸碎片造成的伤口和房屋倒塌造成的挤压性伤口。村落位处景色优美的山区,在天气晴朗的日子,你会看到蓝天和慑人的山景。但这些美景往往很短暂,因为天气晴朗代表直升机会来施袭。有几天,几个炸弹被投掷到村庄的中心,我们的前线医院收到包括妇孺在内的好几名伤者。其中一人来到时已经死亡,另外几人要接受外科手术,有些人受了内伤,一名老妇的脚因被碎片重伤而需要切除。

恐惧
即使在没有炸弹投掷的日子,这些直升机造成的恐惧也带来很多伤害。人们听到直升机的声音会感到惊慌,于是出现交通意外,电单车与其它车辆或墙壁相撞。我们曾治疗一名小孩,直升机来到时,他正在房子的屋顶。他感到非常害怕,于是从几米高的屋顶跳到地面。他被带到我们这里来时,脑部受到震荡而且呼吸困难,幸好我们最后成功治好了他。

一批又一批的病人
在冲突或袭击期间,病人会一批又一批地来到,你无法知道会不会继续有人涌来?会有多少人?那会不会是一场大型伤亡事故的开端,还是病人涌入的速度会放慢?接着你要面对困难的抉择。你会开始为一位病人进行手术,同时寄望没有其它伤势更严重的伤者来到吗?还是你会请病人多等一会,准备迎接下一批最终可能不会出现的伤者?在这里,我们很难获得清晰的信息。这是我们会遇到的情况,往往难以作出平衡。但那正是在这样的环境下提供紧急护理的性质。

冲突是人们持续感到恐惧和不安的源头。我们正协助从激烈冲突地区逃出来的流离失所者,让他们重返正常生活:有食物、燃料和饮用水、人们可以带小朋友上学、未来前景较稳定。有些小孩患有抑郁症,无法进食或睡眠,人们正在为基本所需挣扎。我们曾经分发毛毡、卫生物资和收集饮用水的水桶给他们,并提供流动诊所服务。

崩溃的医疗系统
我们经常要处理基本的基层医疗护理问题,以及高血压、心脏病、哮喘、糖尿病等长期病患者的情况。由于叙利亚的医疗系统已经崩溃,长期病患者的健康状况也不断恶化。我们有一位癌症病人,本应正接受化疗,但他来到时,病情已是末期,我们能做的只是舒缓他的痛楚。另外,妇产科护理也有很多问题。孕妇基本上无处可去,只能在家中分娩,幸运的话可以找到一位助产士或传统接生婆协助。这些个案正不断增加,我们正协助妇女进行正常分娩,有需要时亦进行剖腹分娩。

如遇紧急情况,或出现我们无法处理的个案时,我们会将病人转介到土耳其的医院,并为他们安排交通。那可以是很复杂的事情。

这里需要无国界医生
无国界医生开始在叙利亚工作时,着力处理战争伤者,明显地这仍占我们工作的一大部分。但该国陷入冲突已有两年,很多地区的医疗系统已经消失,留下一批需要最基本医疗护理的居民。我们在工作的地方提供愈来愈多这类型的服务,但需求仍十分庞大。这里需要无国界医生。我们还有很多工作要做。」

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