巴富亚医生（Dr. Jose BAFOA）在马里（Mali）加奥（Gao）担任无国界医生的医疗队长已经5个月。过去数天，加奥附近的局势动荡，令来到无国界医生设施的病人数目减少，但巴富亚医生说，他和他的队伍会把优次放在继续为病人提供护理之上。

在北部的加奥镇，每天平均有120名病人来到由无国界医生在沃巴尼亚（Wabaria）和索索科尼亚（Sossokoira）管理的医疗中心。虽然雨季已经结束，但来到的病人当中，70%都患有疟疾。这是一种寄生虫疾病，患者会发高烧而且无法自制地发抖。虽然该国爆发战事，但疟疾是队伍最主要应对的问题。它仍是该国最主要的死因，对5岁以下儿童尤其高危，很多儿童都患上这个疾病。

巴富亚医生说：“自从我们在去年9月开始在医疗中心工作以来，我们看到的病人数目稳定。在1月中空袭期间，数目有所减少，而在这个星期冲突再起后，我们其中一间医疗中心每天收到的病人少于10个。不过，当局势回稳，人们比较不害怕离开居所时，病人数目会持续上升并回到正常，以该医疗中心来说，目前每天的平均病人数目已回升至60名。虽然在加奥镇和附近有一间医院和10间医疗中心，但这里人口有40万，我们发现有些人仍无法获得医疗护理。加上现时局势不稳，人们持续流徒和求医的途径一般而言会更少，因此向他们提供免费和具质素的医疗服务更为重要。我们至今共接收了1.6万名病人。”

自2011年1月以来，法国和马里军方针对在北部的各个武装单位展开攻势。在加奥，最活跃的是“西非圣战统一运动（Movement for Unity and Jihad in West Africa）”，这是一个由著名的“伊斯兰马格里布阿盖达（Al-Qaeda in the Islamic Maghreb）”分裂出来的单位。

巴富奥医生补充说：“人们因害怕空袭和报复而逃亡。有些人前往邻国，有些人则在小村庄找寻栖息处，或躲在生活条件严苛的丛林里。因此除了疟疾外，我们还看到因卫生环境欠佳而患上腹泻和皮肤病的病人增加，而由于风沙很大，急性呼吸道感染的个案也有所上升。更多病人因高血压和胃炎而来到，这可能是因为他们近日高度受压所致。”

该项目自成立以来的主要目的，是透过增加医疗护理覆盖和应对紧急情况，以降低死亡率。事实上，巴富亚医生解释，在项目展开之前，于无国界医生在加奥支持的3所医疗设施中*，每周至少有一至两宗死亡个案。但自10月以来，这里只录得5宗死亡个案。在当地以南100公里的昂松戈镇（Ansongo），无国界医生支援一所转介医院，该中心的死亡率亦由少于3个月前的超过8%，降至目前的1.2%。

至于在马里北部的大片荒漠地区，项目的另一个主要部分，是将治疗带到病人附近。在过去4个月，流动队伍于偏远地区工作，背后的理念是假如病人不能来到我们当中，我们便需要到病人当中。不过，由于担心路上埋有地雷，无国界医生被迫暂停其流动诊所服务。

“透过流动诊所，我们可以提供基层医疗护理，也尝试确保孕妇能定期接受产前检查。我们不知道何时可重开服务，但希望能尽快重开。”

无国界医生同时支援其它小区医疗中心，向它们提供药物和必要物资。正如巴富亚医生解释说：“我们在加奥和昂松戈最主要的问题，是缺乏物资和良好的工作环境。因此除了向当地员工提供培训和支援外，我们也做了很多工作以修复现有的设施。例如在昂松戈转介医院，我们重新接驳电力和饮用水供应，并正在修复手术室。”

病理监察是项目的另一主轴，以确保队伍能迅速应对疾病爆发。

“我们需要准备就绪，应对任何医疗突发情况，无论它是一场疫症爆发、冲突伤者或是流离失所者。在昂松戈，我们的队伍在12月开始支援当地医院，目前每天为约100名病人诊症。虽然我们已有两名马里同僚，在这里协助剖腹生产和提供其它产科护理，我们仍派出另一位外科医生专注处理冲突相关的创伤。病人告诉我们，他们只希望得到和平。无国界医生和他们一起：我们在空袭期间留在这里，我们现在也不会离弃病人。我们希望当地的医疗系统可以发展至最后能取代我们。但在此之前，我们会留守这里，确保加奥和昂松戈的居民能继续获得具质素和免费的医疗护理。”

巴富亚医生自1999年起为无国界医生工作。在马里工作前，他曾于乌干达（Uganda）、乍得（Chad）、中非共和国（the Central African Republic），以及他的祖国刚果民主共和国（the Democratic Republic of Congo）参与救援任务。

在马里北部，无国界医生队伍于加奥、昂松戈、孔纳（Konna）、莫普提（Mopti）、顿察（Douentza）和通布圖（Timbuktu）提供基層和二層醫療護理、外科和紧急应对。无国界医生同时在该国南部的锡卡索（Sikasso）地区，管理一项包括基层、二层预防和治疗服务的全面儿科项目。我们亦向在布基纳法索、毛里塔尼亚和尼日尔等邻近国家的马里难民提供护理。

*第3间由无国界医生支援的医疗中心，位于距离加奥140公里的沙巴尼亚（Chabaria），其医疗工作已因安全问题暂停，但组织继续向中心运送医疗物资。