热带风暴纳尔吉斯吹袭缅甸三星期过后，不少生还者仍缺乏赖以为生的基本物资，在灾区上的援助仍然不足。

虽然无国界医生可以为处于重灾区伊诺瓦底三角洲（Irrawaddy Delta）约十二万灾民，提供急需的粮食及其它物资，但救援行动仍面临巨大挑战。当地政府限制国际救援人员工作，加上灾区地理环境令救援人员难以前往，更多的灾民仍然处于水深火热之中。

无国界医生紧急项目统筹马提（Jean-Sebastien Matte）说：「数以千计灾民，由风灾至今，未见过任何救援人员，亦仍未得到任何的援助。昨天，我们专门靠小船前往与外隔绝的灾区的救援队，终于去到达博加莱（Bogaley）地区周边的偏远村落。在这些村落，我们发现灾民已经绝粮，三天没有进食。他们哭着乞求粮食。我们可以向他们分发了一些紧急粮食。不过，不幸地，仍然有更多村落的居民，就像这些灾民一样有迫切的需要。」

缺乏粮食及栖身之所

灾民最大的需要仍然是粮食及适当的栖身之所。由三十六支无国界医生流动救援队组成的网络，正在南部城镇博加莱（Bogaley）、拉布他（Labutt）及额布多（Ngapudaw）一带，根据灾民的需要派发物资。至今救援人员已派发超过三百一十公吨大米、约八万四千个鱼罐头、一万六千五百公升食油，以及可供超过六万个家庭搭建帐篷的塑料帆布。部分地方因持续有庞大需要，被确定为需要进行第二轮的救援物资派发。

医疗需要的转变

无国界医生亦在不同的地方，提供迫切需要的医疗护理。透过诊所和流动医疗队所，医疗人员平均每天提供五百宗诊症。最初医疗人员最常治理的是因瓦砾碎片及倒下大树引致的细小伤口及骨折，但现在医疗队已较少接收这类诊症，反而愈来愈多见发烧、腹泻及呼吸道感染的个案。灾民的居住环境恶劣，例如缺乏适当栖身之所、食水不洁或缺乏粮食，都可导致灾民染上这些疾病或令病情恶化。医疗队并会把较严重的病人会转送到医院救治。

食水及卫生问题

无国界医生的水利卫生专家在不同的地方，向灾民分发食水器皿，并清理污染了的水塘、运送水箱、喉管及竐立滤水设施，确保灾民有洁净食水可用。不过，洁净食水在不少地方仍是一个问题。此外，不少厕所在风灾期间被破坏，需要重建。因此，无国界医生仍关注到传染病爆发的可能，但直至现在仍未发现任何的疫情。

不能承受的回忆

在灾区上，亦有庞大的心理支持需要。不少风灾及随后的水灾的生还者，都目睹不少吓人场面。很多人因着这些经验而心理受创，有人难以入睡，或感到胃痛或胸口痛，亦有人出现高血压，也有很多人不能说话。一个缅甸籍医生忆述其中一个病人的经历说：「我治理过一个受伤的男人，风灾的时候，他把孩子搭在肩上游泳逃难，但不久他就没有气力，唯有放弃那个小孩。他的妻子不能接受，就想去救那小孩，她向着小孩的方向游去但最后两人都遇溺，那个男人甚么都不能做。我看见他时，他完全的崩溃，我也不知可以说甚么。」

下一步

现在当地政府承诺放宽对大部分国际救援人员入境的限制，无国界医生准备增派国际救援人员到灾区协助。他们会就救援行动各个范畴提供专业意见及经验（不少缅甸籍救援人员，在风灾之前从未曾参与过灾难救援工作）。现时无国界医生有约二百五十名医生、护士、后勤人员及统筹人员在伊诺瓦底三角洲工作，包括当中十多名专长于水利卫生和统筹紧急救援工作的国际救援人员。

无国界医生亦开始访问前线救援人员，了解他们在进行救援工作时，有否遇到甚么特别的困难和阻碍，亦会调查当地灾民是否满意无国界医生提供的援助。无国界医生紧急项目统筹荷德（Vincent Hoedt）说：「我们不只要确保物资已送到正确的地方，亦希望了解究竟我们的援助是否全面及具质素。」

无国界医生正开始将缅甸籍的当地员工调离伊诺瓦底三角洲，因为他们大多是临时由缅甸其它地方的项目调到灾区协助灾民。不少当地员工没有紧急救援的工作经验及专业知识，而且，他们部分人及其家人都在今次风灾中受到影响。。尽管如此，在过去的三个星期，我们大部分工作人员都在难熬的身心状况下，毫不间断地协助救援工作。

无国界医生在伊诺瓦底三角洲的部分地区，仍是唯一进行工作的救援组织。