「我一路上都在想我死定了——不是病死，而是被炮弹和地雷炸死。」
无国界医生现已开始支援位于阿富汗赫尔曼德（Helmand）省省会拉什卡尔加（Lashkargah）的布斯医院（Boost hospital）。我们的目标是提供免费、救命的全面医疗服务，包括妇产科、儿科、外科手术及急症服务。尽管最近联军与政府军在马尔贾（Marjah）与纳德阿里（Nad Ali）发动攻击，备受关注，但是在赫尔曼德（Helmand）的其余地区，暴力冲突依然此起彼伏。而暴力冲突的一个严重后果就是，赫尔曼德（Helmand）的人民无法获得他们亟需的医疗护理。
法蒂玛*说︰「我今天早上带着我生病的孩子来到布斯医院。」她抱着孩子，坐在拉什卡尔加医院的儿科诊室里。她来自赫尔曼德省，与拉什卡尔加相邻的纳瓦伊巴拉克萨尔（Nawa- I-Barakzayi）地区。她续说：「我有三个孩子，这个孩子病了。她五个月大了。她很饿，但我已没有母乳喂他，家里也没有东西可给她吃。」
二零零九年十一月，无国界医生开始在赫尔曼德省省会拉什卡尔加，支援布斯医院（赫尔曼德省的省级医院）。在联军和阿富汗政府军与众多反抗力量的暴力冲突中，拉什卡尔加的约一百万居民受最大影响。这些民众多年来被贫穷所困，而且普遍缺乏获得医疗护理——尤其是二级医疗护理的途径。公立医院无法运作，私人诊所的高昂费用则让人望而却步，这使当地民众几乎无法获得所需的医疗服务。布斯医院是阿富汗南部唯一现存的两所公立转诊医院之一。
初看起来，医院似乎一切良好，医疗人员也在忙碌工作。无国界医生项目统筹兰科（Volker LANKOW）说︰「但是如果深入观察，你就会发现医院并非运作中，而且一些原因使得病人无法前来就医。」其中一个原因就是没有免费药物提供，当地药物价格高昂，是阻碍民众前来医院求医的主要原因之一。无国界医生现已开始支援医院——通过提供免费药物，支援包括产科、儿科、外科手术和急症服务在内的医疗服务。兰科说︰「我已从社区那里听说，这些支援对当地民众来说，使情况大有改观。」
法蒂玛来到布斯医院就是一个例证。她说︰「我之前去过镇上的诊所，但是在那里看诊我必须付医药费。我没有钱。后来一个女人告诉我，可以在这里得到免费的药物。这就是我来这里的原因。」
现时既然有了免费而具质素的药物，有效的药物处方系统也随之需要建立。无国界医生支援布斯医院的重要环节之一，就是协助工作人员改善他们制定的治疗方案。这将有效提高效率，并且急切需要。来自海外的外科医生、麻醉科医生、医生、助产士和护士，正与医院的医疗人员一起携手工作，旨在提高治疗质素，以及向病人免费提供一套全面的医疗服务。
兰科说︰「我们重新安排了废物处理区，并改善了手术室的消毒系统。我们也新建了一间病房，用来向产妇提供产前和产后护理，以及进行家庭计划服务。我们仍有许多工作要做，以改善医院内的消毒系统及整体的卫生管理。」他续说︰「但我们的工作并不仅仅是落实免费医疗及重组医院，我们也将抽出时间，就如何使用这些设施，向医院的员工进行培训及指导。」
无国界医生的目的不是要接管这间有一百二十张病床的医院。相反，我们的目标是确保医院任何时候都有员工当值，并能免费提供高质素的医疗护理及适当的药物。兰科补充说︰「护理服务要做到全面，就要确保服务准备就绪，随时可提供。我们的目标之一就是有一间每天二十四小时运作的医院。我们要确保有医疗人员在医院随时待命，能正常运作，并且提供免费的医疗服务。」
无国界医生在布斯的工作中有一点十分重要，就是确保医院是安全的环境。危险的环境一直是阻碍人们寻求医疗护理的一大障碍。法蒂玛为了给孩子看病，在布斯逗留了几天。她说，在她镇子附近的一些诊所，逗留着一些武装人员，她很害怕，不敢前去求医。
兰科说︰「我们在这里的当务之急，就是在布斯医院落实『不准携带枪械』的政策。他续说︰「每天都有人告诉我，省内战争肆虐，让他们苦不堪言，而医院里都是背着枪的人，他们都不敢去。每一个病人都有在安全环境接受治疗和康复的权利，我们正致力于确保『不准携带枪械』政策得到尊重。」在医院的入口大门上，贴着一条告示「不准携带枪械」，旁边有门卫检查，确保所有病人和访客都没有携带枪械进入医院。
现在，布斯医院看起来不再像战场了：不准携带枪械进入医院，也绝不容忍任何形式的骚扰。尽管还是能听见交火的声音，直升机也一直在空中盘旋，但是医院里的氛围十分宁静。在男病房，四十五岁的纳迪姆*躺在床上。在武装冲突中，一辆红新月会的士将他从送离了马尔贾。这辆车是运送急需外科手术的伤员的。他并未在冲突中受伤，但是得了严重的胃病，急需治疗。他解释︰「在马尔贾没有药物，也没有医疗护理。我一路上都在想我死定了——不是病死，而是被炮弹和地雷炸死。我的妻子和孩子都在马尔贾。一旦我身体好点，我就要回去。但是前来求医的一路上那么危险，回去肯定也不容易。我真的很担心。」
兰科说：「不安全的环境长久以来都是阻碍民众获得医疗服务的障碍，马尔贾与纳德阿里的持续武装冲突，只会让情况变得更糟，我们担心许多病人——在冲突中受伤或其它急需适当而又可负担的治疗的病人——无法到布斯医院这样的医疗设施就医。目前，尽管赫尔曼德省的地区医院基本上都无法运作，但是拉什卡尔加医院的病床还有超过一半都空着。」过去三周，焦点都集中在马尔贾与纳德阿里地区，但其实冲突仍在整个赫尔曼德省里继续，阻碍人们获得足适当的医疗护理。无国界医生要求冲突各方，让需要医疗护理的人们可以去到运作中的医疗设施接受医疗护理。
无国界医生在阿富汗的工作，全数只靠自私人捐款支持，不会接受任何政府机构的财政支持。除了支援拉什卡尔加的布斯医院，无国界医生现时亦支援喀布尔东部的艾哈迈沙巴巴（Ahmed Shah Baba）医院。我们这在两间医院的目标是——在产科、儿科、外科手术和急症室等各方面，使用有效药物，提供救命和免费的医疗服务。
无国界医生计划于二零一零年，在阿富汗其它省份的医院和农村医疗中心提供支援。
*为保护病人私隐，病人姓名已作更改。
