第29届联合国气候变化大会在11月11-22日在阿塞拜疆召开。气候变化看似是一个“老生常谈”的话题，可其带来的影响却随处可见且日趋严重。作为一个医疗人道救援组织，无国界医生也一直在强调气候危机同样也是医疗和人道危机，我们看到受气候变化影响最深的人们的需求被忽略。他们对环境造成的影响最小，排放责任最低，却承受着气候变化带来的最直接的后果。
日前，柳叶刀倒计时追踪健康与气候变化项目和无国界医生共同发布了简报。无国界医生在简报中举例说明，气候变化和环境恶化加大了健康和人道需求，并使得应对行动更为复杂，从而让提供援助变得更加困难。
报告重点介绍了无国界医生采用三大支柱方法应对气候危机的活动：减轻无国界医生的生态足迹；根据当前和未来的气候变化的实际情况调整医疗服务和应急响应；以及为受影响者发声。以下是报告中无国界医生人道事务简报的部分内容。
塞拉利昂—3D打印对碳足迹的有利影响
“不伤害（Do no harm）”是无国界医生必须遵守的医疗道德之一，这一点在环境保护领域也适用。
无国界医生的 “所有人适用的3D打印”项目：通过回收塑料瓶来制造非关键的医疗物品，该计划不仅是解决浪费问题的一个范例，而且还为本地化、可持续生产创造了一个模式。
在无国界医生的全球项目中，共有4个国家采购了3D打印设备，塞拉利昂就是其中之一。在当地，一年内已经打印出了250多种物品，包括加湿器瓶架、试管架等。所有打印出来的物品要么很难在当地找到，要么购买成本很高。
和其他卫生健康领域的机构一样，无国界医生的碳足迹中单采购物品和服务一项就占据了近50%，其中采购物品占据了25%。因此，能够实现本地化生产项目所需的物品可以很大程度上减少碳足迹排放。
然而，为了保证病人的护理，我们无法减少使用或者重复使用某些物品。可持续性指标必须纳入这些医疗产品（包括塑料产品）的资格预审中，尤其是在资源匮乏的环境下，制造商必须直面挑战，合作开发可持续替代品。
南苏丹—疫苗接种活动受阻
飓风、洪水等气候灾害影响到人们的居住环境，很多人不得不在灾难发生之后举家搬迁，他们所接受的医疗服务也往往会因此而中断。
2024 年，无国界医生在南苏丹的一支医疗队前往拉巴拉布帕亚姆（Labarab Payam）开展多抗原疫苗接种活动时，环境的变化迫使当地定居生活的居民转变生活方式，不得不季节性迁徙。
因此，原本计划的三轮疫苗接种计划就受到了很大影响。此外，雨后的泥泞的道路使得疫苗接种团队无法开车行进，也大大降低了团队的工作效率。
气候变化对援助机构也提出了新的要求，危机中的人道应对也需要与时俱进。相关人员在制定响应策略时就要考虑到气候变化对卫生以及卫生支持系统的影响，从而提高“抗风险能力”，避免援助服务的中断，从而影响到有赖于这些服务的人群。
尼日利亚—跟踪气候和环境趋势，应对健康威胁
气候变化给最弱势群体带来了更多困难。每年雨季和旱季来临时，疟疾和营养不良的发病率都会急剧上升，尤其是五岁以下的儿童。
无国界医生于2021年启动了疟疾预测项目，预测模型利用日常收集到的疟疾数据以及降雨、气温、湿度和风速等气候指标，提供关于疾病暴发的早期预警。
在尼日利亚，无国界医生正在开展一项试点研究，回顾并分析2016年以来的疟疾监测数据。我们的目标主要是通过调整常规收集数据的处理方式，加深对气候与疾病流行之间关系的理解，从而改进响应措施的时机、选择和规模。无国界医生将把时间序列分析纳入健康数据处理的常规工作中，这将使人们的健康状况与降雨、空气湿度或温度等环境因素之间的相关性得到改善。
近几年，无国界医生一直在强调气候变化对我们项目开展的影响。环境管理和人道响应没有哪个更重要，两者相互交织，互为影响。环境和卫生系统可能会因一个微小的行动而产生连锁反应。
就在我们写下这段文字的时候，全世界许多人正在感受到气候变化带来的痛苦、破坏和毁灭性的健康后果。他们需要得到相应的重视，他们的声音需要被听到。需要有更多的人行动起来，保护受影响最严重社区的健康。
