布鲁恩（Marie Brun）是无国界医生在刚果民主共和国北基伍（Kivu）省戈马（Goma）的紧急项目协调员。她介绍了自今年初以来包括 M23在内的多个武装团体与该国武装部队之间冲突升温的最新情况，以及再次被迫忍受暴力的平民所遭受的后果。

动荡局势似乎正日益影响南北基伍两省，尤其是戈马周围地区的流离失所者，当地情况到底如何？

过去两年内，我们看到北基伍省经常出现逃离战火的人口流徙，最近南基伍也出现相同情况。许多流离失所者和家庭，大多在北基伍省首府戈马郊区的简陋流离失所者营地避难。

最近几周，戈马逐渐被几条战线包围，60 万至 100 万流离失所者与该市 200 万居民挤在同一地区。武装人员集中在人口稠密的流离失所者营地附近，军事据点与流离失所者的距离越来越近，导致暴力事件普遍增多：平民陷入不同武装团体的交火之中，他们因而受伤、被杀或成为犯罪行为（尤其是性暴力）的受害者。

在戈马，流离失所者现时的处境与他们最初想要逃离的状况相似，身处完全动荡不安的环境且无路可走。冲突各方必须尊重流离失所者营地，营地附近的冲突必须停止。

极恶劣的生活条件加剧动荡不稳的情况。流离失所者居住在人口稠密的营地，卫生环境恶劣，缺乏足够的水利卫生服务，他们需住在以塑料布搭成的避难所中，地面是凹凸不平的火山岩。人们极难获取食水和食物，而且多久能获得水和食物难以预料。

这些暴力事件对平民有何影响？

据我们的观察，自2024年2月起，戈马周边营地内的激烈炮火导致23 人死亡和52人受伤。据联合国的资料，单在5月3日早上波及数个境内流离失所者营地的一轮轰炸，已造成至少18名平民丧生，另外有32人受伤，当中大部分是妇女和儿童。

自今年初起，我们日日夜夜都在各个流离失所者营地内看到交火和手榴弹爆炸，也记录了24宗在我们工作的营地内或周围发生的炮击事件，组织团队在凯塞洛医院（Kyeshero hospital）接收了由红十字国际委员会所转诊的101名无生命危险的伤者，其中七成是平民。我们也担心患者因担心相关安全风险而延迟就医。

在沙宾杜（Shabindu）、鲁萨约（Rusayo）和埃洛伊姆（Elohim）流离失所者营地内，我们在4月时已治疗超过1,700宗性暴力新的个案，其中七成均由武装人员所为。无国界医生能够为幸存者提供医疗和心理治疗，但法律支持、安全避难所和其他保护服务的转介选择非常有限。在我们医疗队治疗过的性暴力幸存者中，大部分都报告在拾柴时被强暴，但我们也看到越来越多的袭击在营内发生，同时也收到有关轮奸案件的报告。

北基伍的基比里齐（Kibirizi） 再次爆发冲突，该城镇位于战略轴线的十字路口，是数千名流离失所者的接待和中转站。5月，暴力冲突在城镇和田野附近的住宅区爆发，导致基础设施和重要资源遭破坏，人们再次因战斗而流离失所。性暴力个案数量也飙升，在无国界医生支持的基比里济和更南部的班布（Bambo）卫生区的医疗机构中，接受治疗的性暴力幸存者数量是之前的五倍。

自2月起，新战线上的敌对行动越演越烈，交火和炮击也经常影响到居住在南基伍省米诺瓦（Minova）镇及周边地区的平民，今年有近 20 万人在此避难。

无国界医生如何在这环境下继续应对工作？

在南北基伍两省，我们团队在动荡不安的环境中工作，行动和运送人道救援物资均困难重重，甚至难以确定能否进出我们所支持的医疗中心。尽管我们坚守医疗人道原则，应对危机带来的需求，但无国界医生员工也未能幸免于武装人员的恐吓行为。

无国界医生曾因戈马和米诺瓦难民营附近发生的冲突而多次暂停工作。目前，从南基伍到戈马的道路已被封锁，只能从基伍湖乘船，或骑摩托车越野运送物资。由于戈马附近地区的战火也十分激烈，从戈马至这些地区的物资运送同样受阻。在马西西（Masisi）地区，无国界医生主要支持的马西西和姆韦苏（Mweso）综合医院，医疗队自年初以来已接收数十名战伤者，但近几个月来，道路交通情况一直非常困难和危险。这阻碍了人道行动，令人们无法获得重要的人道援助。无国界医生提醒所有交战方，在冲突期间必须尊重国际人道法，以及保护平民、医疗机构、患者和医护人员。