阿富汗千疮百孔的医疗系统多年来都非常脆弱，然而最近的政治局势导致国际援助暂停，更令当地情况便进一步恶化。无国界医生在赫拉特省（Herat）的前项目协调员马曼·穆斯塔法（Mamman Mustapha）称，组织在该省发现营养不良越趋普遍，情况令人担忧。

自塔利班上台以来，过去几个月赫拉特的医疗情况如何？

全国医疗系统濒临崩溃，医疗需求却相当庞大，我们在赫拉特的所见所闻正是反映了这种情况。在塔利班上台之前，要在阿富汗获得医疗服务已经是一项重大问题，但现在情况却愈趋恶化，因为大部分的国际援助已告暂停。世卫组织在赫拉特省的基本及必要的护理项目由世界银行资助，世界银行的拨款也已停止。当地医疗设施不是关闭了就是尽量缩减规模，利用仅余资源提供着最低限度服务。我们不知道这些设施之后会怎样。人们面对失业和贫穷，无法负担私营医疗，以前在该地区工作的人道主义组织目前仍未全面恢复工作。

无国界医生于赫拉特地区医院开设住院治疗喂食中心 (in-patient therapeutic feeding centre, ITFC) 。医院总监和医疗人员等主要员工在塔利班占领该城前已经离开，导致医院缺乏管理，面对许多行政上的挑战。除了无国界医生管理的住院治疗喂食中心，医院五个月来未曾支薪，既缺乏医疗用品，又没有资金维修，但同时病房却挤满病人。简而言之，医疗需求无处不在，医疗系统已面临崩溃。

联合国等多方都指出营养不良是阿富汗当前最重大的危机。我们在营养项目里有何发现？

我们记录的指标显示，营养不良确实已成为一项重大问题。我可能会称之为一场迫在眉睫的危机，而且早在最近的事件发生之前已经开始。与2020年同期相比，我们的住院治疗喂食中心在2021年5月至9月接收的人数增加近40%。今年营养不良的高峰在强度和持续时间方面较以往严重。我们早前预计数字到了9月便会下降，但事实上却不跌反升，最近更是每况愈下。住院治疗喂食中心一直非常忙碌，每周接收超过60名新入院患者，住院人数达到最大容量的两倍以上，于是我们决定增加床位。许多患者和家属要走15公里的路前来就医，有些人甚至来自远在超过100公里外的巴德吉斯省（Badghis）、古尔省（Ghor）和法拉省（Farah）。

营养不良情况加剧，背后可能有几项成因，且能反映阿富汗的普遍情况：该地区缺乏正常运作的医疗设施，经济衰退（食品的通货膨胀率高达30%），缺乏流动资金性，银行倒闭，以及一场预料持续至2021年年底的旱灾。

最近昆都士和坎大哈都发生袭击事件，令人震惊，不安全的情况仍然令人忧虑。我们是否担心该区团队的安全？

首先，我们致力提醒社区我们在该区的工作是提供医疗援助，不会在冲突中偏袒任何一方。我们主要的优势在于，对待当地文化时不偏不倚，以及我们的服务质量。

尽管如此，昆都士和坎大哈的袭击确实令人震惊。“伊斯兰国呼罗珊省（Islamic State in Khorasan Province）”声称拥有这些地区，并且会针对什叶派和哈扎拉人（两者都有大量人住在赫拉特），但他们一般都是无辜的阿富汗平民。最近局势不稳，可能会加剧他们面临的威胁。我们正竭力监察情况，尽量减低受袭风险，但我们都知道风险无法完全消除，情况和任何在阿富汗的人都一样。