莱伊医生（Dr Yasmine Ley）在2014年7月至12月，领导着无国界医生在巴基斯坦北部白沙瓦（Peshawar）的妇产科医院的新生婴儿部门。现在回顾一下她为期6个月的任务。

 

莱伊医生谈到一宗难忘个案：“她父亲在她出生时，没有在她耳边说阿拉的名字*。到她出生后第25天，当我们肯定她能没有后遗症地活下来时才这样做。这对我们所有人来说都是个重要时刻。”

 

她轻柔而仔细地讲述伊尔凡（Irfan）**女儿的故事：“她母亲入院时，肯定只是怀孕期第29周。婴儿出生时重量不到1公斤。她是我见过最细小的早产婴儿。”医疗队伍快速为婴儿安排最好的护理。“我们替她输血，并为她保暖。”幸好婴儿反应良好。“她想活下去。”莱伊解释道。

 

但她当时尚未脱离险境。“两周后她开始受呼吸暂停影响，因此我花了整个下午伴在她床边，每当她停止呼吸便弄醒她。那对她们一家和对我们来说，是个艰难的时刻。”女婴的母亲在家里还有其他孩子，但就在妇产部陪在女婴身边两个月。

 

然后，在11月某个寒冷但阳光普照的一天，伊尔凡终于可以带太太和体重增至1.6公斤的女儿回家。女婴的父亲在她耳边轻轻吐出阿拉的名字，也给她起了个名字。

 

 

巴基斯坦每年有数以千计非常早产的婴孩出生，当中很多因缺乏适当护理，或缺乏可供那些家庭使用的医疗设施而死去。在更偏远的地区，母亲们有时被迫步行数小时前往医疗中心。在冬季，严寒和降雪则令情况更差。

 

使用催产素亦导致严重并发症。催产素是一种用作刺激子宫收缩以加快分娩过程的贺尔蒙，它可和抗焦虑药物安定（diazepam）混合使用，让产妇在分娩时能够放松，问题是这会让新生儿停止呼吸。莱伊解释：“因此在她们生产后，我们要接收那些已出现呼吸困难数小时的婴儿。由于缺氧的关系，他们患上无法挽回的后遗症，而且很多都活不下去。”

 

“这是我首个无国界医生的任务，而那正是我最难适应的范畴。作为医疗人员，我们到那里是为了提供医疗护理、挽救生命，而不是让生命流逝。庆幸我们有一支出色的队伍。4名医生，8名护士和8名助产士全天候工作，为病人提供贴身护理。我们首要让母亲和处于危险的新生婴儿在分娩后24小时内获持续观察，以及确保绝佳的卫生环境。我们严谨的工作模式和方法挽救了许多生命。”莱伊告诉我们。创新思维也发挥了作用。目前无国界医生在某些情况下允许父亲来这间妇女医院探访，这让较少妇女离开医院，失去接受医疗建议的机会。

 

 

莱伊形容说：“在巴基斯坦，妇女会生很多孩子，有些母亲甚至会生7至8个，但除了早产问题外，有时候更会有多胎生产。例如我们在一个月内见过3次3胞胎出生，全部都是自然分娩的。不幸的是，有一位妇女的婴孩，我们救不活。他们肯定已有30周大，但他们太细小，肺部没有正常发育。”由于医疗记录和怀孕期间得到的护理不完善，医疗队伍有时无法知道母亲或婴儿的确实年龄，这情况以住在该国部落区的人尤甚。很多病人是由无国界医生在亨古（Hangu）的医院转介过来，那里距离白沙瓦2至3个小时路程，不设新生婴儿部。

 

莱伊描述说：“一天，一名妇女诞下一对龙凤胎，各仅重1公斤左右。那妇女是其丈夫的第5个妻子，而他之前只得女儿。看到他每次来探访，温柔地一手抱着女儿，一手抱着儿子，都感到很奇妙。他就坐在妻子旁边，单纯为身为家长而感到快乐。那是一个美丽的画面。”

 

 

 

 

无国界医生自2011年5月开始管理白沙瓦一间有30张病床的妇产科医院。新生婴儿部现时有15张病床，以接收有严重医疗并发症的新生儿。无国界医生提供的护理完全免费。虽然白沙瓦区内有数间私立妇科医院，但最危困的妇女（如难民、流离失所者、贫困者）或来自联邦直辖部落区（Federally Administered Tribal Areas, FATA）的妇女，都难以得到专门的产科护理，因为服务太昂贵，或因为公共设施质素差劣。

 

2013年，无国界医生在白沙瓦的医院接收了374名新生婴儿和3,717名妇女，当中4成出现与妊娠并发症。队伍每周平均协助62名婴儿的出生（是2012年的两倍），包括10宗剖腹分娩。

 

 

在巴基斯坦，每10万名婴儿出生便有约276名母亲死亡，相较之下，法国只有9名。每10名儿童就有约1名在5岁前死亡，主要死因是腹泻、肺炎和已有疫苗可预防的疾病。接近4成5岁以下的儿童受发育不良影响以及家中没有清洗设施，情况以偏远地区尤甚。资料来源：联合国儿童基金会