03/12/2018
无国界医生发表有关瑙鲁共和国的首份独立医疗报告，显示澳洲的无限期离岸拘留政策，对瑙鲁的人们带来极大的精神痛苦。无国生医生再三促请澳洲政府终止这项政策，立即撤走岛上所有难民及寻求庇护者，以免他们的健康进一步恶化。
名为《无尽绝望》的医疗报告指出，瑙鲁所承受的精神痛苦，是无国界医生在各地见过的情况中最严重，比酷刑受害者更差。
无国界医生根据 "整体功能评估量表" （GAF）评定病人的精神疾病严重状况，计算相关徵状对其日常生活有多大影响，最低为1分，最高为100分，获70分以上被评为健康。
不论是瑙鲁居民，还是在难民及寻求庇护者群组里，无国界医生的病人的得分都偏低。
当中，瑙鲁居民初步评估时的GAF评分中位数为35，意味这群组内出现精神疾病后未获治疗的比率偏高；难民及寻求庇护者的评分中位数则为40。而无国界医生其他治疗严重精神健康的项目，病人的评分中位数约为60。
难民和寻求庇护者的GAF评分在2018年5月至6月显着下跌；其间对于重新安置难民到美国安排的负面回应急增，反映决策对这些病人的精神健康有莫大影响。不过来自瑙鲁的病人群组评分未有下跌。
临床心理学家兼无国界医生精神健康活动经理鲁费内尔（Christine Rufener）表示 ："我们发放的医疗数据，印证了我在瑙鲁看到那令人心痛的情况。每天我都忧虑病人会自寻短见，因为五年的等待已令他们失去希望。"
来自伊朗的难民卡齐姆*留在瑙鲁已5年3个月："我因为宗教理由离开伊朗。我原本信奉伊斯兰教，后来改信基督教。在伊朗，若你这样做，会遭受拷问和监禁，最严重更会被处死。"
"我试着保持坚强和健康，以照顾家庭、支持妻子和支撑自己，但这刻我已经非常疲惫了。我的人生就像一艘破了洞的船。我彷佛只会向下沉，最终掉进大海。"
"澳洲政府有些人说 '我们将在圣诞前撤走所有儿童'，之后又有人说 '我们没有这样说过'。根本从来没有什么最后限期，什么也没有，没有规则可言。他们只是胡言。"
无国界医生在瑙鲁治疗的208名寻求庇护者及难民中：
124人有自残念头，63人曾企图自尽；12名由无国界医生治疗的成人及儿童，被确诊为 "放弃求生症候群"（resignation syndrome），处于半昏睡状态，无法吃喝。
虽然有四分之三来求医的难民和寻求庇护者，报称于到达瑙鲁前已遭遇创伤，例如经历战斗或被扣留，但无国界医生的报告显示，瑙鲁的状况对他们的精神健康影响最大。65%前来求诊的寻求庇护者及难民感到无法控制自己的生命，他们亦有较大可能自残或出现严重精神问题。
鲁费内尔说："我们很多病人饱历创伤，而澳洲那没有限期的政策彻底粉碎他们对未来的盼望，摧毁他们的精神健康。"
超过三分之一求医的寻求庇护者及难民，须与直系亲属分离。这些家庭的部分成员因医疗理由被送走。这是澳洲政府惯用的手法，以逼使难民回到瑙鲁；他们自残的机会较其他人高出40%。
在瑙鲁的11个月里，无国界医生为285名病人提供精神健康护理，当中包括瑙鲁人，也有难民及寻求庇护者。我们合共向1,526名难民和寻求庇护者，以及591名瑙鲁人诊症。
瑙鲁政府10月初强逼无国界医生撤离，当时仍有逾200名病人正接受我们的护理。无国界医生深切关注这批病人的跟进护理安排，包括当地居民、寻求庇护者及难民。
瑙鲁人的精神健康状况同样严峻。近一半向无国界医生求诊的瑙鲁人患精神病，当中很多人需留院治疗，却欠缺相关服务。
超过一半由无国界医生诊治的瑙鲁病人，接受护理后精神健康状况改善；寻求庇护者及难民的病人群组中，亦有11%有进步。
无国界医生（澳洲） 主席康登医生（Dr Stewart Condon）表示： "虽然接受相同质量的医疗护理，但瑙鲁病人的精神健康有改善，与寻求庇护者及难民病人的情况并不相似，这意味着在无限期拘禁政策下生活，会引发长期绝望的感觉，令寻求庇护者和难民难以复原。可悲的是，目前瑙鲁的精神健康危机是意料之内。当自由被任意剥夺达五年，自然会感到绝望。澳洲政府应停止这种麻木不仁的政策，马上从瑙鲁及马努斯岛撤走所有难民及寻求庇护者，不容再拖。"
无国界医生促请澳洲立即终止在离岸封锁寻求庇护者及难民，同时欢迎任何重新安置选项，包括新西兰提出的方案，前提是迅速、自愿、尊重家庭团聚，容许他们重建生活及恢复精神健康。
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无国界医生根据与瑙鲁卫生部签署的谅解备忘录，2017年11月开始在瑙鲁提供心理及精神健康服务。精神健康支援采取 "一视同仁" 策略，开放予所有住在瑙鲁的人。我们的病人当中有73%是难民或寻求庇护者，22%是瑙鲁人。今年10月5日，瑙鲁政府通知无国界医生，声称 "不再需要" 我们的服务，要求无国界医生于24小时内结束救援项目。
