3-7 | 全球大约有二百万名妇女患上产科瘘管病,这是其中一种由难产所造成的最严重影响。瘘管是在膀胱和阴道之间的一个小洞,尿液或排泄物会经由这个洞不断漏出。这种损伤是完全可以避免的,在产科护理完善的发达国家早已绝迹。患有瘘管病的妇女会被小区所排斥,因为漏出的尿液和排泄物会产生难闻气味,有些妇女更被丈夫抛弃。手术可以帮助她们重获新生:就像蝴蝶一样,许多过去过着与世隔绝生活的妇女,接受手术后,都可重获新生。但妇女可接受瘘管修补治疗的机会甚微,因为许多医院和诊所都没有合适的器材丶知识和技术来进行专科治疗。无国界医生的医疗队伍除了在多个国家提供产科护理服务,防止因分娩而出现的并发症外,无国界医生于二零一零年开始也为超过一千名患有瘘管病的妇女进行手术和治疗。以下是无国界医生在中非共和国布圭拿(Boguila)的瘘管病治疗营地的所见所闻。
1-27 | 无国界医生在刚果民主共和国北部的一支医疗队,在三周之内便为一群有六百人的游牧民族进行了五百多次诊症。这些游牧民的妇孺长者聚集在临时帐篷里,以避免在丛林中遭到强奸或绑架。当当局命令他们离开营地时,无国界医生仅有时间迅速为他们分发应急食品,随后他们便逃入森林。现在无国界医生为他们的安全问题及健康状况感到担忧。在刚果民主共和国东北部小镇尼安加拉(Niangara),无国界医生项目统筹阿洛克(Azaad ALOCCO)说:「当六百名妇孺突然来到这个刚果北部小镇附近设营,你脑中便会迅速闪过警戒信号。我们工作的这个地区糟糕之处在于:人们弃村逃命是很常见的,因为圣主抵抗军的叛军在这片地区作军事行动。但是十二月初来的这群游牧民明显面对不一样的情况。」在丛林受袭自二零零九年五月起,无国界医生的一支医疗队在上韦莱(Haut-Uélé)省的尼安加拉镇设立工作点,支持卫生部的转介医院,并在附近的两个村庄开设医疗诊所。此地森林茂密、地处偏远,接近南苏丹和中非共和国国界。阿洛克说:「这附近大部份村庄都已空无一人,房屋及田地里杂草丛生,唯一有人的迹象就是一小块木薯地,是一名农夫为了给家人弄些食物而冒险种植的。差不多所有的人都来到了尼安加拉镇,不敢回家。」
1-7 | 在刚果民主共和国南基伍省(South Kivu)的菲济(Fizi),无国界医生为三十三名在一月一日被强暴的妇女提供专科护理。于一月一日晚上,这些妇女在菲济城遭强暴和有组织袭撃。无国界医生的医疗队伍于一月三日在市内一所医院为十四名妇女进行治疗,并于翌日为另外十九名妇女进行治疗。另外,两名严重受伤的病人被转介到把拉卡医院(Baraka Hospital),一名病人被一块石头撃部引致头部严重受伤,另一名病人则胸腔中枪。无国界医生驻南基伍省项目总管洛夫(Annemarie Loof)说︰「这些妇女遭袭撃前,先被强暴或被枪柄打至失去知觉,部分人更在儿童面前遭施暴。同一时间,最少有四名手持武器的男人参与,房子和店铺亦遭抢掠。」无国界医生为曾遭强暴的妇女和女童提供专科护理,包括暴露后预防,以防止她们感染艾滋病病毒及其它性病。很多妇女都害怕求诊,因为她们担心会遭家人歧视,或再次受到武装组织的骚扰。洛夫说︰「无国界医生十分关注菲济和周边地区的情况。居民担心再度发生暴力袭撃而纷纷逃离。」单在二零零九年,无国界医生北基伍省(North Kivu)和南基伍省为五千六百名强暴受害者提供医及心理社交护理。