12-1 | 无国界医生已经跟进大约三千名曾获发伪造抗艾滋病病毒药物的艾滋病患者,并为他们更换抗艾滋病病毒药物。无国界医生正尽全力联系其余可能需要更换药物的病人。在九月五日及七日,无国界医生在肯尼亚的艾滋病医疗队发现两批名为Zidolam-N的药物出现质量问题。Zidolam-N是一种获得世界卫生组织质量预审的抗艾滋病病毒药物。无国界医生的护士发现药片的表面出现异常,例如易碎和变色。无国界医生与生产Zidolam-N的药厂查证后,随即发现另外两批药物也受到影响。当无国界医生的护士发现有关药物的质量问题后,无国界医生立即通过药剂及毒药委员会,通知肯尼亚的卫生部门,并与世界卫生组织和其它有参与采购药物的国际机构联络。无国界医生将有关药物隔离,并已将这批经肯尼亚当局认可分销商购买的伪造药物,退回给供货商。随后,肯尼亚的国家药物质量控制研究所的化验结果指出,该批药物的成分符合药厂和国际药典的标准。尽管如此,无国界医生的队伍仍开始联系可能收到该批可疑药物的所有病人,通知他们有关的质量问题。他们原有的药物也被立即更换成由其它分销商购入的药物。无国界医生也为这些病人评估身体状况,确保他们的健康。无国界医生的医疗队伍将继续密切监察这些病人的健康状况,并提供临床和生物测试,比如病毒载量测试,以检查他们的日常治疗进展。
12-1 | 数以千计苏丹难民逃离冲突过去两星期,数以千计的苏丹难民跨越边境,进入新近独立的国家南苏丹。十一月二十八日(星期一),无国界医生在距离南苏丹边境四十多公里的村落多罗(Doro)开展了紧急医疗项目。多罗难民都是为逃离苏丹青尼罗州(Blue Nile State)的武装冲突而逃到多罗,估计已有一万三千名成年男女和儿童抵达当地,无国界医生医疗队伍见到仍有数以千计的平民带着行装,由边境地区步行到多罗的聚集点。无国界医生驻南苏丹副项目总管雅各布布斯(Jean-Marc JACOBS)上星期到达多罗,评估当地的紧急医疗需要。他说:「难民聚集的地方并非难民营,而为这些家庭安排的土地编配亦只是刚刚开始。不过灌木丛林中已挤满了难民,而新抵达登记的人龙亦愈来愈长。人数众多,令当地的健康诊所不胜负荷。」无国界医生在周末期间(十一月二十六及二十七日)将首批的药物和医疗物资送抵多罗,而一支三人医疗队在星期一(十一月二十八日)开始为难民提供治疗。
11-24 | 梅克雅德医生(Dr Calorine MEKIEDJE)专门从事艾滋病的治疗,她曾经在莫桑比克、喀麦隆等地工作。作为一个医疗顾问,她讲述了在缅甸南部的土瓦(Dawei)诊所的工作经验,无国界医生自二零零零年开始在当地为感染艾滋病病毒的病人、以及双重感染艾滋病病毒和结核病的病人提供治疗。你能否描述一下土瓦诊所的主要活动?梅克雅德医生︰队伍每天进行八十到九十次诊症,有时候达到一百次。我们提供免费的诊断和治疗,以及针对艾滋病病毒和结核病的自愿检测。我们还开展另一个防止母婴传播艾滋病病毒的项目。那里大约有三千名艾滋病病毒感染者接受抗艾滋病病毒药物治疗,平均每个月有三十到四十名新病人。在缅甸接受艾滋病病毒的治疗机会很少,病人有时要从很远的地方过来,因为他们听说无国界医生可以提供艾滋病的护理和治疗。我们亦会为艾滋病病毒感染者提供食物支援,包括大豆、盐、油以和黄豆。你在缅甸的经验是否与非洲十分不同?
11-23 | 无国界医生在缅甸的艾滋病治疗项目正为结核病患者提供治疗。无国界医生自一九九二年起已在当地工作,目前为约二千五百四十名结核病患者提供诊断、治疗和辅导服务。无国界医生的辅导员昂亨莫(AUNG Hein Maw)在黎明时份就开始工作。昂亨莫每天都要走访缅甸南部达威区(Dawei)和土瓦河区(Myeik)的不同村落。在晨雾当中,人们只能看到棕榈树和在稻田工作的妇女的剪影。司机要避开道路上的坑洞,昂亨莫则在车上检查探访病人的名单。名单上的病人大多是「不依从治疗者」,或是在诊所被证实感染了艾滋病病毒、甚至双重感染结核病和艾滋病病毒的病人,他们不是没有准时覆诊,就是因各样问题而难以继续依从治疗。对于那些艾滋病病毒感染者而言,结核病是最普遍的机会性感染,也是致命的主要原因。当病人开始结核病疗程后,他们每个月最少要到诊所一次,让医疗人员监察其进度。但是他们不会常常回来。昂亨莫解释说:「我们会到他们的村落寻找他们,并给予他们额外支援,帮助他们回来覆诊。然后我们会跟进个案,并确保他们正确地服药。」他续说:「当病人进入疗程的关键时刻,或出现副作用时需要更多协助,我们也会探访病人。」
11-23 | 无国界医生就全球基金在在二零一一年十一月二十一至二十二日,在加纳阿克拉(Accra)的会议中,史无前例地决定取消新一轮对艾滋病、结核病和疟疾的防治项目的拨款,有以下回应︰由于捐助机构向全球艾滋病治疗项目和全球基金的捐款一直减少,目前全球基金的财政状况是成立十年以来最差。面对资源不足,全球基金董事会在十一月二十二日,史无前例地决定取消第十一轮的资助拨款。全球基金将会推出「过渡性拨款机制」──在二零一三年前,向艾滋病、结核病和疟疾防治项目受影响的国家,提供申请资助的机会,以便这些国家应对最基本的需要。在艾滋病防治项目上,这项拨款足以应付目前正接受治疗的病人所需的药物费用,但不能用作加强艾滋病治疗项目。这项拨款亦只会资助耐药性结核病的治疗项目。无国界医生呼吁全球基金和捐助机构,立即筹集必需的资源以维持各受助国正在开展的项目,以免这些项目受到影响,并提供新的定期拨款申请机会。全球基金出现严重资源匮乏的同时,最新的艾滋病研究指出及早进行艾滋病治疗,不单能够挽救患者的生命,亦能有效防止艾滋病病毒的传播,而多国政府亦表示,这可能为艾滋病疫情划上句号。