11-30 | 今年世界艾滋病日的主题与去年一致,同为“行动起来,向 “零” 艾滋迈进——零感染、零歧视、零死亡”。同样的,这口号后依疑云笼罩:“这目标是否太宏大了?”
联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新报告[1]带出鼓舞人心的消息,在2001年至2011年间,在25个中、低收入国家——其中超过一半在最受艾滋病疫情影响的非洲,艾滋病新发感染率已经成功减少了一半。非洲在过去的六年里将因艾滋病死亡的人数减少了三分之一。
报告也显示,仅在过去的24个月,全球接受赖以救命的抗艾滋病病毒(ARV)治疗的人数增加了63%,这是此前需耗十年之力才能获得的成果。
尽管成就如此显着,在目前宣告疫病终结恐怕仍为时尚早。战斗远未完结。尽管目前已有800万人接受抗艾滋病病毒治疗,仍有700万人未能获得赖以救命的治疗。随着世界卫生组织(WHO)预计于2013年颁布的新指引,将最新的“治疗即预防”的科研成果包括其中(研究表明,用来拯救生命并且使人保持健康的抗艾滋病病毒药物,可以有效防止感染者将艾滋病病毒传给性伙伴以及通过母婴传播传给婴儿。),这个治疗缺口将再次扩大。预期需要接受抗艾滋病病毒的目标人群将扩大到2300万人[2]。
11-15 | 无国界医生针对结核病/艾滋病毒合并感染儿科个案的新跨国研究证实 儿童出现未能确诊结核病的危机国际医疗人道救援组织无国界医生进行了一项针对结核病/艾滋病毒合并感染儿科个案的跨国队列研究,数据显示儿童急需更好的结核病测试。这是至今最大型的同类型研究。此研究在吉隆坡举行的第43届肺部健康联盟世界大会上发表,根据无国界医生三年来于全球六个国家进行13个救援项目的2,451名结核病童个案所得的数据撰写而成。研究显示,相比只感染结核病的儿童,结核病/艾滋病毒合并感染的儿童的死亡风险更大,死亡率达12.8%,但艾滋病毒测试呈阴性的结核病童死亡率只有5.2%。研究队列中56%病童感染肺结核,但只有6.4%在痰涂片显微镜检测中对结核病呈阳性,而痰涂片检测是现时最常用的结核病检测方法。无国界医生的万巴德小组(Manson Unit*)主管迪克罗医生(Philipp DU CROS)表示:“若你在十个儿童中只检测到一个感染结核病,那可以肯定很多结核病童只因未能被成功检测而被遗漏了,结果造成不必要的死亡和疾病蔓延。最能说明这悲惨现实的事情,就是截至上个月,儿童结核病的全球负担的相关数据仍然很少。”
9-26 | 无国界医生于马里和乍得疟疾预防试点项項成效显著 病例及住院人数大跌国际医疗人道组织无国界医生在上述非洲两国的项目的初步结果显示,在疟疾传播高峰期,通过大规模疟疾预防项目,包括间歇性地派发抗疟疾药物,可以大大减少幼童间的新发病例。通过名为季节性疟疾化学预防(SMC)的项目,无国界医生在马里南部的库佳拉(Koutiala)地区,以及乍得的莫伊萨拉(Moissala)地区的两个点,向约17.5万名三个月至五岁大的儿童处方抗疟疾药物,作为预防措施。因为那个年纪的儿童的免疫力较低,他们是最易因疟疾致死的一群。初步的结果显示,在马里的项目地区,普通疟疾个案减少超过三分之二,在乍得更减少高达86%。记录显示,重症疟疾的个案也明显减少。无国界医生的疟疾专家拉诗里医生(Estrella LASRY)说︰“虽然我们仍需要继续评估SMC对整体人口健康的更广泛影响,但从我们的项目的初步结果显示,疟疾个案明显减少。”她续说︰“关键是我们看到这情况与我们的行动相关:我们在马里工作的医院,超过一半的儿科病床现在空着,这是过去几年以来从未发生过,往年的疟疾高峰期里,病床入住率通常超过100%。”
9-11 | 尼日尔南部的马拉迪(Maradi)地区的吉丹鲁姆吉(Guidan Roumji)医院里,救护车来往不断,这一天,无国界医生的团队都忙于治疗因营养不良和疟疾而变得虚弱的儿童。在过去数天,入院儿童的数量已经从170名增加到430名,无国界医生在尼日尔的项目总管托马西(Mirko TOMMASI)说:“深切治疗部和儿科病房已经不胜负荷,病床入住率已经达到200%,我们已经治疗了许多营养不良的儿童,然而,随着雨季开始,疟疾个案突然剧升至高峰,接近80%的入院儿童感染疟疾。”七月开始的暴雨已经毁掉了农作物和粮食储备,使原本已经严重不足的食物供应更为紧张。在五月和九月两次收成之间的青黄不接时期,食物短缺原本就不可避免。连绵的暴雨更使得传播疟疾的蚊子增多。当偏远村庄的儿童感染疟疾,他们抵达医院前病情通常已经变得严重。无国界医生的医疗统筹范弗拉尚(Véronique VAN FRACHEN)说:“感染疟疾的儿童经常来得太迟,因为他们在村里得不到适当的医疗护理而陷入昏迷。”范弗拉尚表示:“疟疾如此致命的其中一个原因是它会导致严重贫血,就像营养不良一样。”疟疾和营养不良是一个致命的组合。营养不良的儿童缺少战胜疾病的能力,所以更易并发疟疾。一个营养不良的儿童比得到充足食物的儿童面临更大的死亡风险。