3-14 |
「我感到好像有虫子在我的头里爬来爬去。」马里莎利(Mary MARIZANI)服用的高毒副作用药丸,以及每天接受的注射,使她感到反胃、失去食欲和产生幻觉。然而,这些药丸和注射都是无国界医生的医生要她必须坚持服用的,并必需要忍受所有的「副作用」,才有望最终能够康复。这个痛苦的治疗历时两年。马里莎利是津巴布韦首位成功被治愈的耐多药结核病人。「我走过了地狱才到达天堂。」
这个治疗的疗程极为复杂,需要每天服用20粒药丸和连续8个月每天接受注射,但只有少于半数接受治疗的病人能够好转。然而,能够接受治疗,对他们而言已经非常幸运,因为目前全球只有五分一的病人能够接受治疗。因此,马里莎利去年被成功治疗的故事,实在极为罕见。
结核病是人类所知最古老的身体状况,有着各种形式的治疗方法。古希腊的「医学之父」希波克拉底(Hippocrates)建议学生不要治疗结核病,因为病人几乎全都死掉,而病人死亡对医疗行业并非好事。但当抗生素于二十世纪面世后,即被誉为结核病的克星,当时预期结核病会于2010年被杜绝。
2-4 | 无国界医生已在几内亚(Guinea)设立了一个社区健康人员网络,以作为其中一种消除疟疾的策略。对於维持社区健康,这些志愿者作出了实质的承担。安德列(André Millimouno)是一名建筑工人,但在2010年9月,这位44岁的快乐男人放弃了工作,成为一名社区健康人员,在区内支援无国界医生。他是47名健康人员队伍中的一份子,协助在盖凯杜(Guéckédou)对抗疟疾,这个社区位於偏远的森林几内亚(Guinée Forestière)区。安德列这个早上来到了加卡马(Kat-Kama)村,这个村落距离最近的健康站有15公里远。一群村民聚集在小广场的树下。他们知道安德列会提供有关疟疾的资讯,并进行检测和治疗患者。他的汗衣上写有一句简单讯息──“社区健康人员会致力消除疟疾”。安德列说:“今天我想跟大家谈谈蚊帐,教大家如何善用它,为你自己和你的孩子预防疟疾。”向村民解释了20分钟後,安德列问村里有没有病人。15分钟後病人确诊一名母亲带着两个孩子走到安德列跟前,其他人也跟着过来。马拉(Delba MARA)的两个女儿都发烧了,安德列先为她们量体温,一个37.8度,另一个38.5度,然後他载上胶手套,在两个女孩的手指上各抽了一滴血,放到一块小塑料薄片上,进行快速疟疾检测。
1-2 | 无国界医生呼吁耐药结核病高负担国家尽快注册相关药物无国界医生对美国食品药物管理局(FDA)批准结核病新药bedaquiline表示欢迎。Bedaquiline是自1963年以来,首只获得注册、能有效对抗结核病的药物。无国界医生「病者有其药」项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Dr. Manica BALASEGARAM)说:「这是半世纪以来的首只结核病新药,是一个重大的里程碑。此药物能有效对抗耐药结核病,在对抗该病一役上或能扭转局势。」现时治疗耐多药结核病的疗程为期两年,每天需服用多达20粒药丸,当中约八个月更要每天接受注射。治疗会产生难以忍受的副作用,包括永久失聪、持续恶心和精神病。全球只有48%开展耐药结核病治疗的病人能够痊愈。无国界医生项目的治愈率为53%,稍高于全球比率,但仍然低得难以接受。伯勒塞加拉姆医生说:「各国政府的卫生部门和药品监管部门需携手合作,确保耐多药结核病人能尽快受惠于这一重大的医学进展。我们全部都有责任使用bedaquiline来制定疗程更短、副作用较少和更有效的耐药结核病治疗方案。随着更佳治疗方案快将面世,现时应该有更多的鼓励措施去推动扩展治疗耐多药结核病的工作。」
11-30 | 今年世界艾滋病日的主题与去年一致,同为“行动起来,向 “零” 艾滋迈进——零感染、零歧视、零死亡”。同样的,这口号后依疑云笼罩:“这目标是否太宏大了?”
联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新报告[1]带出鼓舞人心的消息,在2001年至2011年间,在25个中、低收入国家——其中超过一半在最受艾滋病疫情影响的非洲,艾滋病新发感染率已经成功减少了一半。非洲在过去的六年里将因艾滋病死亡的人数减少了三分之一。
报告也显示,仅在过去的24个月,全球接受赖以救命的抗艾滋病病毒(ARV)治疗的人数增加了63%,这是此前需耗十年之力才能获得的成果。
尽管成就如此显着,在目前宣告疫病终结恐怕仍为时尚早。战斗远未完结。尽管目前已有800万人接受抗艾滋病病毒治疗,仍有700万人未能获得赖以救命的治疗。随着世界卫生组织(WHO)预计于2013年颁布的新指引,将最新的“治疗即预防”的科研成果包括其中(研究表明,用来拯救生命并且使人保持健康的抗艾滋病病毒药物,可以有效防止感染者将艾滋病病毒传给性伙伴以及通过母婴传播传给婴儿。),这个治疗缺口将再次扩大。预期需要接受抗艾滋病病毒的目标人群将扩大到2300万人[2]。