3-28 | - 廖满嫦(无国界医生(国际)主席)、保罗‧法默(Partners in Health共同创办人、哈佛医学院全球健康与社会医疗教授、布利根妇女医院全球卫生平等处处长) 尽管任何人都有机会感染结核病,但大部分被结核病折磨的病人都是居住在难民营,贫民窟和监狱等地方、被边缘化和弱势的人们。这个事实能用作解释为何在2016年有1,040万人罹患该疾病。 在一个创新科技发展迅速的时代,对于今年仍将有近200万人因为太贫穷无法负担医疗开支而死于肺结核,实在令人感到可耻。事实上,结核病能继续夺去性命的理由很简单:人们的漠不关心。 这种冷漠是源于一种致命的错觉:结核病是一种旧时代的疾病──就算2016年有1,040万人感染结核病,这种错觉仍然存在。结核病患者通常没有能力唤起全世界的关注。尽管任何人都有机会感染结核病,但大部分被结核并折磨着的病人都是住在难民营,贫民窟和监狱等地方、被边缘化和弱势的人群。 另一个错觉是,就算结核病不断变种,我们仍以为有大量治疗方法。
3-23 | 尽管结核病并非无药可医,但在与之对抗的战役上,我们正节节败退。无论对于病人还是医护人员而言,由诊断到治疗,前路都是挑战重重。 在这份问答集中,无国界医生结核病工作小组组长法赖因医生(Dr Francis Varaine),将解释无国界医生在未来十年的发展重点。 在对抗结核病的战役中,我们正处于哪个阶段? 我们并没有真的获胜。结核病于2015年超越爱滋病(简体版:艾滋病),成为世界头号传染病杀手。 2016年估计有170万人死于结核病,而去年染病的1,040万人中,只有极少部分人获得妥善的诊断或治疗。 这反映出许多国家的医疗体系有待加强(中低收入国家病人佔死亡人数的95%),导致结核病主要影响是弱势社群。结核病的患病率在难民营、贫民窟和监狱等不受重视的社群很高。结核病也是爱滋病患者病死的主因。 简而言之,结核病是全球性医疗危机,严重影响被边缘化的社群。
3-22 | 2017年8月底至今,已有超过688,000名罗兴亚难民在逃离缅甸若开邦的暴力冲突后,抵达科克斯巴扎尔区(Cox's Bazar)──位于孟加拉东南部的一个县,加入数千个在之前危机中就经历过相同旅程的人。这些来自少数穆斯林群体、被缅甸拒绝给予公民身份及其他权利的难民,落脚于既存的营地,以及孟加拉当局为应付这场人道危机而设立的临时安置所。我们会在这裡叙述三位罗兴亚人的旅程。1. 生与死的旅程霍梅拉
12-14 | 根据无国界医生在孟加拉难民营进行的调查估算,今年8月25日至9月24日期间,至少9,000名罗兴亚人在缅甸若开邦丧生。综合受访者的报告,超过七成(71.7%)的死亡个案是暴力所致,采用最保守的估算即至少有6,700名罗兴亚人被杀害,当中起码有730名是五岁以下的儿童。 无国界医生的调查结果表明,罗兴亚人是被针对性地袭击,这亦是8月25日以来发生大规模暴力事件的最明确指向。当日,缅甸军方丶警察和民兵在若开邦展开 "清剿行动" ,针对 "若开罗兴亚救世军" (Arakan Rohingya Salvation Army)进行的袭击。自那时起,超过64.7万名罗兴亚人从缅甸逃往孟加拉(根据跨界别救援统筹组Intersector Coordination Group12月12日的资料)。 无国界医生医疗总监王悉尼(Sidney Wong)医生说︰"我们见到缅甸暴力事件的幸存者,并向他们访问调查,这些人现时栖身於孟加拉极之拥挤和卫生条件恶劣的难民营。我们的调查结果相当令人震惊,包括受访者报称家中成员因暴力致死的人数,以及指出曾被施以恐怖的方式杀害或严重伤害。而报称最多人死亡的时段,与缅甸军队丶警察和民兵在8月最後一周发动『清剿行动』的时间吻合。
10-24 | 自8月25 日起,已有超过60万名罗兴亚人逃离了缅甸境内针对性的暴力,跨境进入孟加拉以寻求人身安全,这让在孟加拉境内罗兴亚难民的总人数逼近一百万。新近抵达的人向无国界医生分享了许多恐怖经历,包括他们的村庄遭人袭击并烧毁,还有针对平民的普遍暴力行为。光在首三周,无国界医生就收治了超过250名因暴力而受伤的新抵达人士。他们的伤势来自枪伤丶严重烧伤丶爆炸伤害丶刀伤及性暴力。 "周三(8月30 日),军队攻击我们,他们的人数超过150 人。在那之前,若开邦的村主席叫我们在村里人工河的沙岸上聚集。我们齐集在那里,他们则带着武器,所以我们什麽都不能做。然後他们开始在我们面前杀害男人,并把尸体放在一道堤防上面,接着放火把他们全烧了。" 接下来,军队把一群妇女抓进屋子里,用砍刀砍我们。有个军人捅了我的阴道附近,离阴道非常近的地方;另一个人刺了我的喉咙。我那时抱着我才28天大的婴儿,放在大腿上,他们用某件重物打我的孩子,重物击中他的头,并夺走他的生命。我看见他的头骨如何被劈开,流出脑浆。 我庆幸能来到这里,但我不知道当我出院後将会去哪里。