11-30 | 今年世界艾滋病日的主题与去年一致,同为“行动起来,向 “零” 艾滋迈进——零感染、零歧视、零死亡”。同样的,这口号后依疑云笼罩:“这目标是否太宏大了?”
联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新报告[1]带出鼓舞人心的消息,在2001年至2011年间,在25个中、低收入国家——其中超过一半在最受艾滋病疫情影响的非洲,艾滋病新发感染率已经成功减少了一半。非洲在过去的六年里将因艾滋病死亡的人数减少了三分之一。
报告也显示,仅在过去的24个月,全球接受赖以救命的抗艾滋病病毒(ARV)治疗的人数增加了63%,这是此前需耗十年之力才能获得的成果。
尽管成就如此显着,在目前宣告疫病终结恐怕仍为时尚早。战斗远未完结。尽管目前已有800万人接受抗艾滋病病毒治疗,仍有700万人未能获得赖以救命的治疗。随着世界卫生组织(WHO)预计于2013年颁布的新指引,将最新的“治疗即预防”的科研成果包括其中(研究表明,用来拯救生命并且使人保持健康的抗艾滋病病毒药物,可以有效防止感染者将艾滋病病毒传给性伙伴以及通过母婴传播传给婴儿。),这个治疗缺口将再次扩大。预期需要接受抗艾滋病病毒的目标人群将扩大到2300万人[2]。
11-15 | 无国界医生针对结核病/艾滋病毒合并感染儿科个案的新跨国研究证实 儿童出现未能确诊结核病的危机国际医疗人道救援组织无国界医生进行了一项针对结核病/艾滋病毒合并感染儿科个案的跨国队列研究,数据显示儿童急需更好的结核病测试。这是至今最大型的同类型研究。此研究在吉隆坡举行的第43届肺部健康联盟世界大会上发表,根据无国界医生三年来于全球六个国家进行13个救援项目的2,451名结核病童个案所得的数据撰写而成。研究显示,相比只感染结核病的儿童,结核病/艾滋病毒合并感染的儿童的死亡风险更大,死亡率达12.8%,但艾滋病毒测试呈阴性的结核病童死亡率只有5.2%。研究队列中56%病童感染肺结核,但只有6.4%在痰涂片显微镜检测中对结核病呈阳性,而痰涂片检测是现时最常用的结核病检测方法。无国界医生的万巴德小组(Manson Unit*)主管迪克罗医生(Philipp DU CROS)表示:“若你在十个儿童中只检测到一个感染结核病,那可以肯定很多结核病童只因未能被成功检测而被遗漏了,结果造成不必要的死亡和疾病蔓延。最能说明这悲惨现实的事情,就是截至上个月,儿童结核病的全球负担的相关数据仍然很少。”
7-27 |
很多来到无国界医生孟买诊所的耐药性结核病病人,曾在私营医疗设施接受过不正确或不足够的治疗。虽然这种结核病若及早治疗,是可以痊愈的,但也有一些病人的情况很恶劣,他们的生命可能不保,例如“尚蒂”*。
就像很多耐多药结核病病人一样,尚蒂患病的经历是一场长久而痛苦的旅程。为了急切寻找方法治疗这个令她日渐衰弱的疾病,她拜访过不同的医生,接受过很多次疗程──已经有3次──但都没有成效。最后,一位医生告诉她,她的结核病已不能治愈,而她需要的药物都十分昂贵,远非她所能负担。当时,她已将微小收入的大部分,花在不准确的测试和治疗上。
虽然感到十分沮丧,但尚蒂没有放弃。终于在2011年,无国界医生在孟买的诊所接收了她,该诊所为艾滋病和耐药性结核病双重感染的病人提供的免费治疗。她最后被断定患有耐多药结核病,并开始接受治疗。尚蒂花了多年时间才能得到她所需要的帮助。可惜,数月后,她因为延误治疗太久而患上并发症,并因而去世。大量新症但治疗不足
7-20 |
联合国最新的数据指出抗撃艾滋病取得成果,为即将于美国华盛顿举行的2012年国际艾滋病大会带来零星的好消息。然而,无国界医生警告最受艾滋病疫情影响的国家,仍然在为病人提供治疗,以及推行以最佳科技和策略抗撃艾滋病当中挣扎。
当各国领袖和科学家准备商讨新提出的倡仪,以扩展治疗计划到可能将艾滋病疫情消灭的高水平,但同时仍有700万人急需接受抗艾滋病病毒治疗。联合国艾滋病规划署(UNAIDS)估计超过140万人于2011年接受抗病毒治疗,需要将目前速度加倍,才能达至2015年全球有1500万人接受治疗的目标。但同时国际取态加紧促使,非洲各国自行寻求方法应对艾滋病疫情。
无国界医生非洲南部艾滋病高级地区顾问郭美尔(Eric GOEMAERE)医生︰“在非洲各国资源有限的情况下,假设他们有能力自行应对艾滋病疫情是可耻的想法。这仅是捐助机构不顾他人的借口,以下调他们早前许下消灭艾滋病的承诺。”
在刚果民主共和国,少于15%需要接受抗病毒治疗的病人获得治疗,当地11%的医疗设施能够提供治疗,并只有少于 6%感染了艾滋病病毒的母亲获得抗病毒治疗,以防止孩子感染病毒。