3-23 | 医疗人道救援组织无国界医生表示,最新的耐多药结核病惊人数据,反映全球受该病影响的范围,较原本预计的更大,这种更致命的疾病模式,需要国际间合力连手对抗。全球耐多药结核病演变成危机,同时,疾病的诊治却出现庞大缺口。现有的诊断工具及药物过时而且十分昂贵,资金短缺则令疾病进一步扩散。目前全球仅少于百分之五的结核病病人,能获得合适的耐药性诊断,仅约百分之十的耐多药结核病病人可获得治疗──在资源缺乏但疾病最肆虐的地区,更远低于此水平。无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生(Dr. Unni KARUNAKARA)说:“无论我们在哪里研究耐药结核病,都发现病例数字惊人,反映现有的统计数字可能只是冰山一角。”他续说:“全球百分之九十五的结核病病人难以获得合适诊断,但增加耐多药结核病检测规模的力度,则因捐助机构的资助减少而受到严重影响──而这刚好是最需要增加资金的时刻。”由无国界医生全球项目搜集得来的数据,让对抗这疾病的医生感到震惊。在中亚国家乌兹别克的北部,无国界医生在二零一一年医治的病人中,百分之六十五被诊断为耐多药结核病患者。这些病人当中,三至四成首次到无国界医生诊所求医,这个数字在全球属史无前例──反映耐药性不但由结核病的错误治疗引致,亦可自行散播。
1-30 | 无国界医生担心刚果民主共和国的艾滋病病毒感染者的情况,他们并未获得当地政府的优先考虑,捐助机构又撤走资助。致力抗击艾滋病、疟疾和结核病的全球基金,却正准备在一月二十八日庆祝成立十周年。刚果民主共和国的艾滋病病毒感染者获得护理的情况十分恶劣。位于金沙萨(Kinshasa)的卡宾达中央医院(Centre Hospitalier de Kabinda),无国界医生发现有极大量抵达医院的病人,因缺乏治疗而出现严重的并发症。晚期疾病为病人带来难以承受的痛苦。无国界医生刚果民主共和国医疗统筹德韦格利尔(Anja DE WEGGHELEIRE)说:「我在非洲中部和南部的多个国家,一直为艾滋病病毒感染者工作,但我在刚果民主共和国所见到的,已经多年没有在其它地方发生。这里的情况令我记起当还没有抗艾滋病病毒治疗的时候。我们的医生每日都面对出现严重并发症的病人,若他们能及早接受抗病毒治疗,就可能避免这些并发症。」估计刚果民主共和国现时有超过一百万名艾滋病病毒感染者,当中约三十五万人能受惠于抗艾滋病病毒治疗。然而,现时只有四万四千人能够接受抗病毒治疗,即只有一成半的覆盖率,是全球最低的国家之一(非洲国家中只有索马里和苏丹有相若的比率)。
12-28 | “我们把许多拉丁美洲和亚洲的治疗项目移交予当地政府,有信心他们能够为人民提供维持生命所需的治疗。药价上升将会为一些中等收入的国家,带来筹集资金的真正挑战。”──无国界医生“病者有其药”项目总监冯提多医生(Dr. Tido VON SCHOEN-ANGERER)进退两难:药厂推高中等收入国家病人的药费在中等收入的国家,如印度、巴西和泰国,艾滋病病毒感染者现正面对艾滋病药物价格大幅上升──制药业把这些国家视为具有赚钱潜力的市场,向她们出售贵价药物,以及在富裕国家专利已到期的畅销药。今年,数间药厂已经确认逐渐拒绝延长向中等收入国家提供标准药价折扣──这本来是行内惯常的做法。ViiV、默克东(Merck)、琼森(Johnson & Johnson)及雅培(Abbott)现在已特别把中等收入国家,排除于购买部分或所有药物的标准折扣名单之外。这些国家因而被迫逐次与药厂协商,这做法很可能令药格提高。药厂的举动忽略了一个事实,就是大部分生活在中等收入国家的人民,都负担不起高昂的药费。而令情况恶化的是,这些国家正不断失去全球健康服务资助机制的支持,如抗击艾滋病、结核病和疟疾的全球基金等。
12-28 | “耐药结核病的治疗是一个漫长、艰辛并且复杂的过程,这一点无从隐瞒,但这也是可以完成的过程。得到治疗的人可以痊愈,重新开始生活──然而这需要坚定的政治和财政承诺。”──无国界医生结核病医疗顾问约希姆斯医生(Dr. Frauke JOCHIMS)接受耐药结核病治疗的病人灾难地少过去十年,约有五百万人感染耐药结核病(DR-TB),但各国政府却未有相应地响应治疗日益增多的病人的挑战。耐药结核病──发生在结核杆菌对抗结核药物产生耐药反应的时候──大多可以治愈,但因为难以正确诊断,而且治疗昂贵和复杂,不少病人都未被诊断和得不到适当治疗。今年出现了一个新的诊断方法,不少人视之为治疗耐药结核病的突破性进展,包括无国界医生也在七个国家使用该方法。它可以大大缩短诊断病人是否患有耐药结核病所需的时间,由以往的数周缩短到两个小时。尽管检测成本非常高昂,也并不是理想之中的简单,但现在诊断病人变得容易许多,也鼓励政府治疗更多病人。