6-28 | 2023年1月至5月期间,共有166,649人冒着生命危险,从哥伦比亚徒步穿越达连隘口(Darién Gap)前往巴拿马,该数字较2022年同期增加五倍。目前无国界医生团队为穿越这趟危险旅程到达巴拿马南部的幸存移民提供医疗服务,并深切关注当地未能给这一群体提供充足的保护、卫生和基本服务的情况。在巴拿马南部达连省(Darién)圣维森特(San Vicente)临时接待中心内,仅8天大的安托万(Sam Antoine)是这里最年幼的移民。他躺在无国界医生的紧急担架床上,偶尔会活动其小小手脚,也会不时睁开眼睛看看母亲梅兰德(Merlande),她正站在照顾他们俩的无国界医生旁边。来自海地(Haiti)的梅兰德今年 39 岁,两年前因暴力事件而逃离家园,直到最近她在智利做家庭清洁工。梅兰德说:“那里的生活成本非常高,食物、房租,所有物价都很高。如果没有(合法)文件,就不能找到好工作。我们尝试让自己的处境变得合法,但这是不可能的。”为寻找更好的机会,她迫不及待想要离开智利,而她决定选择她唯一的出路,就是穿越达连隘口—一个连接北美和南美危机四伏的丛林。当时的她已有8个月身孕。她和两对夫妇以及两名女孩在丛林中度过整整四天,期间爬上悬崖峭壁,穿过水位上涨的河流,还途经了犯罪集团控制的地区,最后才抵达巴拿马。
5-31 | 在逃离出北基伍省(North Kivu)的冲突后,有超过8万人达到了邻省南基伍(South Kivu),进入了米诺华(Minova)卫生服务区的覆盖范围。无国界医生启动了紧急应对,尤其是针对人道援助的未覆盖地区的人群。天刚擦亮,瑞赫玛(Rehema)就和孩子们动身启程,留给他们的时间不多了。从努比(Numbi)走到卡隆格(Kalungu),他们最多需要5个小时,卡隆格是连接基伍湖沿岸低洼地区和多山的高原区(Hauts Plateaux )的小镇。其中一名年纪较大的孩子怀抱着婴儿,瑞赫玛和另两个孩子拿着货物,这些东西通常是几袋煤。他们离开努比,穿过大雨后泥泞不堪的丘陵地带。他们穿过绿色的牧场,经过吃草的牛和成群结队的女性,她们背着沉重的装着啤酒的箱子,额头上缠着固定箱子用的绳子。
3-29 | 无国界医生在南苏丹琼莱州(Jonglei)的兰基恩(Lankien)有一所医疗卫生学院,约尔(Changkuoth Yoal)是刚从那里毕业的一名护士。在这个被族群间冲突和脆弱的卫生系统严重影响的地区,包括约尔在内的88名学生成功地完成了为期两年的临床培训计划。这一计划由五个基本临床护理的学习模块组成,重点学习85项技能。约尔在19岁时就对医学展现出了兴趣,那时的他目睹了以自己性命与内脏利什曼病(又名黑热病,为全球第二致命的寄生虫病)斗争的母亲。在母亲治疗期间,他看到了医生和护士的奉献精神,他也因此受到鼓舞,想要从事医疗卫生行业。约尔现在已经26岁,他说道,“学院的学习给了我很深的影响,我学了很多之前从来没有实践过的技能。我的梦想是拯救社区中的生命,并为他们提供有尊严的优质护理,通过这些学习,我觉得我离梦想更近了一步。”无国界医生在南苏丹有超过3,000名工作人员,其中超过90%的人员都是从当地招募。然而,由于数十年的冲突和医疗卫生投入不足导致该国严重缺乏医疗基础设施和训练有素的专业人员,因此寻找合格的医护人员来提供基本服务仍然是一项重大挑战。在这种情况下,无国界医生看到了通过医疗卫生学院进行培训和提高医疗人员技能的需求。
2-22 | “在南苏丹,因为性别不平等,对于妇女和女孩的暴力十分普遍。而在危机爆发期间,暴力事件也有所增加,因为缺少对妇女和女孩的保护。”涅马尔(Nyemal)*说道。涅马尔在无国界医生位于南苏丹本提乌的境内流离失所者营地工作。这个营地很大,有大约105,000人住在那里,包括涅马尔自己,7年前她和家人为逃离持续的武装斗争到了这里。无国界医生在这里有医院,但医院并不是涅马尔和她的同事花时间最多的地方。她们是“社区联络员”:一群在自己社区内工作的女性,为的是提高对性暴力和基于性别暴力的认识,并为幸存者提供一对一的支持。她们的目标是帮助女性获得可能感觉遥不可及的医疗保健。南苏丹持续数年的冲突已经导致了严重贫困,基础设施缺乏以及不发达的医疗保健系统。最重要的是,污名化和社会规范意味着妇女和女孩在获取医疗服务,尤其是遭受性暴力或基于性别的暴力之后要面临更多的障碍。涅马尔解释说“如果一名女性去了医院,人们就会对她去医院的原因议论纷纷。”这种污名化可能意味着暴力幸存者感觉无法获得她们需要的医疗服务。这会对她们的健康状况造成严重的后果,包括意外怀孕、性传播感染以及心理健康问题等。所以涅马尔和她的同事行动起来,她们是被信赖的,受过特别培训的社区成员,她们提供的服务包括心理急救,紧急避孕药和转诊至无国界医生医院的专科等。
12-1 | 无国界医生警告,海地首都太子港及该国数个省级行政区域的霍乱个案增幅惊人,呼吁各方立即加强应对疫情工作。更多的组织和捐助者必须采取行动,向医疗队和海地民众提供疫苗等抗疫必要工具。 无国界医生海地总监穆因多(Mumuza Muhindo)表示:“我们的中心接收的病人日增,快将达至运作上限。” 自9月29日出现首批霍乱个案以来,无国界医生六间霍乱治疗中心提供的389个病床经常爆满。 穆因多表示:“自10月底以来,我们的中心平均每天治疗270名病人,相比之下,刚开始两星期每天只有约50人。我们总共接收超过8,500名病人,当中97人死亡,事态发展令人非常忧虑。” 无国界医生是少数与当地卫生部门合作对抗霍乱扩散的组织之一,而霍乱再现是人道和医疗情况濒临灾难的征兆。霍乱爆发时,海地正面临前所未见的政治、经济和安全危机。太子港目前遭到重重围困,连接该国其他地区的主要道路已落入武装团体控制。 海地的主要油库有数周曾落入武装团体的控制。11月4日,油库解封,燃料供应恢复,但对当地情况并没有显著改善。