2-7 | 无国界医生呼吁为脆弱的社群和被威胁的员工提供更大保障
缅甸(Myanmar)若开邦(Rakhine)爆发致命的族群冲突8个月过后,数以万计的民众仍未能获得急需的医疗护理。无国界医生呼吁政府当局和社群领袖,确保若开邦所有人民能在不受暴力恐惧、虐待和骚扰地过活,以及使各个人道救援组织能为那些最急需援助的人提供援助。
各个社群以往一直毗邻相处,甚至混居在一起,但自去年6月和10月爆发暴力冲突过后,他们彼此关系仍然十分割裂。数以千计的人丧失家园,仍然住在临时帐篷里,无法获得医疗护理、清洁饮用水和基本所需。根据官方估计,大部分流离失所者是信奉穆斯林的少数民族,他们一般被称为罗兴亚人(Rohingya)。
无国界医生总干事凯恒金(Arjan HEHENKAMP)说:「无国界医生发现,在稻田里和其它狭长、拥挤土地上搭起临时帐篷栖身的人,他们的医疗需要最大。」他续说︰「局势持续不安全,加上在若开邦上一个活跃的小社群不断作出威胁和恐吓,严重影响了我们提供救命医疗护理的能力。」
流离失所人民向无国界医生诉说营内生活有多困难。
2-5 | 南苏丹马班县各难民营的戊型肝炎疫情正在升级。无国界医生至今已在营地的医疗设施治疗了3,991名病人,并录得88宗死亡个案,包括15名孕妇。戊型肝炎是一种导致肝病的病毒,可以引致急性肝衰竭甚至死亡,对孕妇尤其危险。和霍乱一样,戊型肝炎病毒会在卫生欠佳和水源受感染的环境传播。戊型肝炎无法根治,但其病征可以治疗。无国界医生在马班县的医疗统筹德沃拉扎克医生(Dr. José-Luis DVORZAK)说:“我们正竭尽所能为戊型肝炎患者提供护理,但这疾病没有治疗方法。我们估计疫情还远未过去,将会有更多人死亡。”首批戊型肝炎个案在2012年6月出现,至今在贾曼(Jamam)、根德拉萨(Gendrassa)和巴提(Batil)这3个营地录得最多个案。巴提营地的个案数字还未到高峰,当地的死亡率稳步上升,由11月的每周一至两宗,到1月时增加至每周10宗。在过去两星期,无国界医生在多罗(Doro)营地再发现41宗戊型肝炎疑似个案,其中两名病人死亡,亦即所有在马班县的营地都已出现病毒。戊型肝炎疫情爆发,主要由于马班县难民营的饮用水和卫生情况恶劣,例如清洁饮用水分派不足、正常运作的厕所有限以及供洗手的地点太少等。这些营地共容纳了超过11万名南苏丹难民。
2-1 | 上月,无国界医生队伍在刚果民主共和国南基伍省(South Kivu)的布亚基里(Bunyakiri)地区,为65,082名6个月至15岁的儿童接种麻疹疫苗。由于该区北部有数个武装组织,冲突频繁,局势不稳导致疫苗接种项目曾经一度需要暂停。
布亚基里位处山区,令项目运作更为复杂,雨季期间很多河流泛滥,影响到疫苗接种项目进行的地点。麻疹在营养不良儿童身上可以致命。去年10月,首批个案来到区内的医疗中心,经检测为麻疹疫情,这些医疗中心都难以到达而且与外界隔绝。考虑到病理学样本分析的结果、个案数目、地理源头和疾病蔓延情况,无国界医生决定进行疫苗接种项目。
一支超过100名成员的队伍参与这个疫苗接种项目和治疗受影响的病人。项目在队伍成功前往该区北部后,于去年12月26日至今年1月19日进行。
不同的医疗中心都成立了疫苗接种队伍,并呼吁居民将孩子带到这些中心。流动队伍骑单车前往较难以到达的地方。这个项目已为至少75%的区内儿童接种疫苗,考虑到该区难以到达,而且居民的流动性高,项目已达成无国界医生定下的目标。
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在刚果民主共和国加丹加省(Katanga),政府军和武装组织马伊马伊(Mai-Mai)之间的紧张局势升级,无国界医生呼吁各方应避免伤及数千名逃到周边丛林的平民。
流离失所人群的具体数字难以估计,但是从舍奈旺拿(Shamwana)到杜比(Dubie)之间长达115公里的路上,沿途大部分村庄都已空无一人,在舍奈旺拿到姆皮拿(Mpiana)一带70公里的路上也同样如此。
无国界医生在舍奈旺拿的项目统筹斯莱格(Christine SLAGT)说:“平民处于被冲突殃及和被战斗误伤的威胁中,一些武装团体正阻挠人们离开这个地区。”
舍奈旺拿距省会卢本巴希(Lubumbashi)300公里,无国界医生已撤走了舍奈旺拿的项目的次要成员,只留下具备手术能力的核心团队以回应势必增多的战伤。
流离失所导致的医疗后果非常严重,很多病人现在无法回到医疗设施继续接受必须的治疗。在无国界医生的营养治疗项目上的大部分儿童都未能返回,大部分接受抗艾滋病病毒感染治疗的病人也是如此。去年9月,人们因发生在基安比(Kiambi)的冲突而逃亡,一个麻疹疫苗接种活动因此被迫中断,使得数千名儿童在疾病爆发时无法获得保障。
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去年12月,无国界医生在穆贡加3号(Mugunga III)流离失所者营地处理了95个性暴力个案。无国界医生谴责有责任保护平民的各方组织缺乏行动,以及戈马(Goma)的营地安全条件恶劣。
去年12月3日至今年1月5日期间,无国界医生队伍一直在穆贡加3号营地工作,已治疗了95名性暴力受害者。营地位于戈马西面数公里远。队伍在12月底已发现因性暴力而受伤的病人数字有所上升,每天的平均诊症数字增至6宗。
尽 管营内的流离失所者状况极为脆弱,生活条件极度不堪,但没有任何组织为他们提供足够的安全保护。无国界医生驻戈马的项目总管葛菲(Thierry GOFFEAU)说:“营地和周边村落都严重缺乏安全保障。负责的相关机构和各武装派系领袖全都口径一致,声称他们正为平民提供保障。他们必须承担他们的 责任,确保最脆弱的群众不遭受暴力或复仇袭击。”
愈来愈多的士兵和武装组织在流离失所者营地附近盘踞,让不安全形势变成持久局面,强奸事件 每天发生。葛菲说:“冲突各方必须加倍关注强奸问题。由于性袭击事件频繁,强奸已成为了一个普遍问题。肇事者往往逍遥法外,也很少会遭受惩罚。与此同时, 只有很少受害者会控告肇事者,因为她们害怕遭到报复。”