2-7 | 无国界医生呼吁为脆弱的社群和被威胁的员工提供更大保障
缅甸(Myanmar)若开邦(Rakhine)爆发致命的族群冲突8个月过后,数以万计的民众仍未能获得急需的医疗护理。无国界医生呼吁政府当局和社群领袖,确保若开邦所有人民能在不受暴力恐惧、虐待和骚扰地过活,以及使各个人道救援组织能为那些最急需援助的人提供援助。
各个社群以往一直毗邻相处,甚至混居在一起,但自去年6月和10月爆发暴力冲突过后,他们彼此关系仍然十分割裂。数以千计的人丧失家园,仍然住在临时帐篷里,无法获得医疗护理、清洁饮用水和基本所需。根据官方估计,大部分流离失所者是信奉穆斯林的少数民族,他们一般被称为罗兴亚人(Rohingya)。
无国界医生总干事凯恒金(Arjan HEHENKAMP)说:「无国界医生发现,在稻田里和其它狭长、拥挤土地上搭起临时帐篷栖身的人,他们的医疗需要最大。」他续说︰「局势持续不安全,加上在若开邦上一个活跃的小社群不断作出威胁和恐吓,严重影响了我们提供救命医疗护理的能力。」
流离失所人民向无国界医生诉说营内生活有多困难。
1-24 | 世界卫生组织执行委员会的成员会于本周举行会议,他们必须争取这次机会,改善在全球疫苗行动计划文件中的重大不足之处。这份文件将在未来数年,主导国际社会的疫苗应对方向。假如各国政府无法做到这点,儿童无法受惠于免疫项目中的原因,将继续无法得到妥善处理。各国政府正讨论一个监察和检讨的框架,以评估和筹划「全球疫苗行动计划」的工作。虽然疫苗价格高企会对疫苗项目的可持续性构成重大威胁,但讨论中的框架,并没有包括任何监察价格的措施。无国界医生“病者有其药”项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Dr. Manica BALASEGARAM)说:“过去10年,为一名儿童接种疫苗的成本上升了27倍,因此在下个10年的疫苗蓝图中,竟然没有将降低价格定为目标之一,实在令人费解。在我们设有医疗项目的国家,政府愈来愈担心当捐助逐渐减少时,它们如何承担疫苗的开支。订立一项有力的价格指针,至少可以显示有关疫苗价格的忧虑是合理,正获得认真对待。”在2001 年,为一名儿童接种基本疫苗计划的成本为1.37美元,包括卡介苗、小儿麻痹症、白喉、破伤风、百日咳和麻疹。随着要接种疫苗的数量增加,尤其是两款对抗肺炎球菌性疾病和轮状病毒的新疫苗,合共已占儿童接种疫苗成本近75%,令每名儿童接种疫苗的成本上升至最少38.8美元,而很多国家正支付的比这价格还要高。
1-2 | 无国界医生呼吁耐药结核病高负担国家尽快注册相关药物无国界医生对美国食品药物管理局(FDA)批准结核病新药bedaquiline表示欢迎。Bedaquiline是自1963年以来,首只获得注册、能有效对抗结核病的药物。无国界医生「病者有其药」项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Dr. Manica BALASEGARAM)说:「这是半世纪以来的首只结核病新药,是一个重大的里程碑。此药物能有效对抗耐药结核病,在对抗该病一役上或能扭转局势。」现时治疗耐多药结核病的疗程为期两年,每天需服用多达20粒药丸,当中约八个月更要每天接受注射。治疗会产生难以忍受的副作用,包括永久失聪、持续恶心和精神病。全球只有48%开展耐药结核病治疗的病人能够痊愈。无国界医生项目的治愈率为53%,稍高于全球比率,但仍然低得难以接受。伯勒塞加拉姆医生说:「各国政府的卫生部门和药品监管部门需携手合作,确保耐多药结核病人能尽快受惠于这一重大的医学进展。我们全部都有责任使用bedaquiline来制定疗程更短、副作用较少和更有效的耐药结核病治疗方案。随着更佳治疗方案快将面世,现时应该有更多的鼓励措施去推动扩展治疗耐多药结核病的工作。」
7-30 | 根据无国界医生发表的《理顺获取廉价抗逆转录病毒药物的网络》新一期报告,中等收入国家正渐趋积极采取措施以克服令药价高不可攀的专利问题。
今年3月,印度首次签发一项强制许可,允许申请人凌驾拜耳药厂(Bayer)抗癌药物索拉菲尼(sorafenib tosylate)的一项专利。这个决定为病人获得难以负担的抗艾滋病病毒药物树立了重要的先例。中国在不久前亦确认了其凌驾药物专利的机制。
无国界医生“病者有其药”项目医疗总监福特(Nathan FORD)表示:“我们的报告显示多种最新的艾滋病药物已在印度──发展中国家的药房──取得专利,阻碍了价格较能负担的仿制药的生产,我们需要这样药物治疗病人。”他续说:“当前权力的平衡有必要改变。持专卖权者将药物价格订得高不可攀,发展中国家正开始行使它们的权力来凌驾专利。因此,我们全力支持印度等国家运用它们的新专利法处理专卖权的滥用。如果高药价阻碍人民获得救命的药物,国家就要出手凌驾这些专利。”
6-18 | 缅甸若开邦(Rakhine Sate)的紧张局势和骚乱不断升温。无国界医生对受暴力和深层次社群分化影响的人无法获得医疗护理,深表关注。
六月九日,若开邦爆发暴力冲突,威胁到无国界医生的诊所和员工安全,我们因而被迫暂停在当地的大部分医疗工作。
无国界医生行动经理巴利夫(Joe BELLIVEAU)表示:「无国界医生非常担心冲突伤者未能获得紧急护理,我们病人的持续医疗需要也难以维持。我们首要关注的是为人们提供紧急的医疗服务、食物和物资,以及让我们的艾滋病病人得到赖以活命的医药。」
为寻找安全的栖身处,逃难人群正尝试逃往孟加拉国南部。无国界医生对有报道称,孟加拉国政府拒绝逃难和求医的人入境,深感不安。无国界医生在孟加拉国亦有提供医疗服务,并已准备好为任何有需要的人士提供治疗,不论他们源自何方。
巴利夫说:「避难及需要粮水和医疗的人们,应该获准过境。无国界医生在缅甸和孟加拉国,都正尝试接触这些受暴力影响的人,他们也应该获得准许与我们接触。」