5-31 | 黄热病疫情自2015年12月以来在安哥拉肆虐,令人担心会否蔓延至其他非洲国家或亚洲地区。疫苗的供应有限更是一项重大挑战。无国界医生流行病学专家范赫尔普(Michel Van Herp)讲述最新进展。 黄热病有何特徵? 黄热病由病毒引起,被视为出血热的一种。病毒由伊蚊传播。在短暂的潜伏期後,受感染人士可能会出现和感冒丶疟疾等大部分病毒一样的轻微症状,甚至完全没有症状,没有任何事发生,约80%个案都属於这一类。但有些人可能会进入第二期,肝脏受到影响,也因此称之为「黄热病」。在这段时期,一旦其他器官亦受到感染,便可能出现出血现象,死亡率可以高达25%至30%。 从医学角度看,有甚麽方法可以对抗黄热病? 黄热病在19世纪末和20世纪初在全球多个地区肆虐,通过研究已发展出一种十分有效的疫苗。有系统的疫苗接种计划的进行显着减少了疫情爆发。但在20世纪末,某些非国家不再把为人们有系统地接种疫苗视为优先工作,导致新疫情爆发,例如2000年在几内亚的疫情。
5-31 | 在刚果民主共和国(下简称刚果),无国界医生正在为马塔迪(Matadi)全市人口接种疫苗,同时也在金沙萨(Kinshasa)和中刚果省(Kongo Central province)提供治疗和开展控制黄热病病媒的工作(消灭蚊子)。在安哥拉,无国界医生正在协助卫生部治疗病人。 自去年12月黄热病在安哥拉爆发,以及随后在刚果民主共和国确认了几十个病例,无国界医生派出团队到这两个国家,协助控制疾病蔓延。5月19日,世界卫生组织认为这场疫情的爆发尽管需要给予严重关切,但目前并不构成”国际关注的突发公共卫生事件”。采用高效的预防黄热病疫苗,是预防进一步传播的关键,因此供应有限的疫苗必须被有效使用。 在刚果民主共和国,自2月底以来,共确认了48起病例。 病者大多数人是从安哥拉归国,但是其中有三个本土案例(本地传播的),分别在金沙萨丶中刚果省及在安哥拉边境的宽果省(Kwango)被发现。 在中刚果省首府马塔迪,无国界医生的团队于5月26日为当地35万名居民展开了疫苗接种活动,这是刚果卫生部针对200万名目标人群开展项目的一部分。
5-26 | 西非出现首次埃博拉疫情爆发迹象至今已经两年,但国际人道救援组织无国界医生警告指,现在全球对於应对这类紧急情况的准备,只比当时稍微增加;同时,必要药物的研发不足以及昂贵的药价,都迫切需要聚集在日本的世界领袖作出联合行动。 全球医疗系统:「不要建造没有急症室的医院」 接下来两天,G7各国领袖聚集在伊势志摩,无国界医生强烈要求他们作出勇敢的承诺,将应对紧急公共卫生危机的方法置於全球医疗系统的核心。 无国界医生(瑞士)救援行动医疗顾问鲁尔医生(Dr Monica Rull)说:「各方必须特别关注公共卫生紧急情况的应对,以确保它成为卫生安全与全民健康覆盖等讨论的核心。」她续说:「强化紧急应对工作必须基於受困於灾难中的人的医疗需要,而不是只在被视为国际安全威胁时才启动。」 值得称许的全民健康覆盖目标,是为了让人们不需再因经济困难而无法获得医疗护理,我们需要为此努力。 但很明显,从今年稍早西非埃博拉的零星病例,到现在於安哥拉爆发的黄热病疫情,都可以看出应对大规模流行病的需求与威胁仍然持续。
5-26 | 尼日尔同时爆发脑膜炎与麻疹疫情,来自无国界医生的队伍一直支援卫生部,让这两场疫情能受到控制,同时也采取行动以防止霍乱自邻国尼日利亚扩散而来。在那些最受到疫情影响的地区,正有大量为逃避区内冲突而成为难民或流离失所的人们栖身。 在该国西部,自1月以来已录得1,409宗C型脑膜炎病例,已有94人因此死亡。三月中,正当疫情开始趋缓,麻疹又爆发了,有1,921人感染,并导致5人死亡。无国界医生的队伍除了治疗病人,亦为人们注射疫苗,以避免两场疫情进一步扩散。 无国界医生紧急项目统筹戈伊(Augustin Ngoyi)说:「在努力防止疫情扩散的抗疫中,我们现在的优先事项是,在流离失所者与当地人口接触的各地区,施行疫苗注射。」 来自无国界医生与卫生部的队伍在4月结束的行动中,为25.4万人注射了脑膜炎疫苗。脑膜炎疫情现正在减退。 无国界医生的队伍现正与卫生当局合作,於尼日尔西部丶靠近马里边境的蒂拉贝里地区(Tillabéry region)为人们注射麻疹疫苗。
5-5 | 去年,有75间由无国界医生管理或支援的医院遭到轰炸。这违背了戰爭規範中的最基本一項,即是應为医疗设施和病人提供保护,不论病人是平民还是参战者。除医院之外,在叙利亚、也门、南苏丹、阿富汗和其他地方,平民被不分清红皂白的攻击导致受伤或死亡。与此同时,在欧洲及其他地區,针对难民和移民的對待显示出令人震惊的不人道。召开一个人道峰会, 讓各国政府、联合国机构和非政府组织聚在一起讨论当前最紧迫的问题,成为了前所未有的需要。因此,本月召开的世界人道主義峰会(下稱「人道峰會」)本可以成为一个完美的机会。 无国界医生在过去18个月间一直積極参与了人道峰会的过程,其中包括就各种不同主题准备简报,这都表达了我们参与其中的意愿。在開放人道界別,以涵蓋更多人道組織,以及促成了一個一个包容的过程方面,人道峰会都做出了很好的工作。 尽管如此,令人遗憾的是,我们决定退出此次峰会。我们不再寄望人道峰会能處理人道行动和紧急回应行動的弱点,尤其是在有冲突或疫病流行的情況。相反,人道峰会似乎将关注点放了在把人道救援變成发展和災後恢復能力這較廣泛的议題的一部分。更进一步的,峰会忽视了应强调国家的責任去堅守和实施他们已经签署的人道及难民法。