2-13 | 无国界医生是一个国际医疗人道救援组织,在过去的15年里一直在非洲斯威士兰(Eswatini)的希塞卢韦尼地区(Shiselweni)开展工作,以应对艾滋病、结核病以及近几年流行的新型冠状病毒肺炎。已实施的大多数常规工作和新的援助措施都是源于患者的不同需求而展开的。让医疗服务更贴近患者和他们所在的社区,是无国界医生长期坚持的工作理念。新型冠状病毒肺炎疫情爆发后,我们调整了为患者提供服务的方式。例如,我们的工作目标之一是保护本就脆弱的结核病患者不会感染上新冠病毒。为此,我们改变了向结核病患者提供药物的方式,他们不必冒着可能感染新冠病毒的风险来诊所领取每个月的药物,而是我们将药物送到患者的家门口。“现在有护士来看望我们,比以前我们去诊所更有帮助,”结核病患者蒙萨*(Motsa)女士说。“我知道新冠肺炎和结核病之间有很多相似之处,它们都是呼吸系统疾病。如果我感染了新冠病毒的话,我会很危险。另外,现在我不需要担心交通费用了,也不需要花时间去医院了,在家里我就可以获得优质的医疗服务。”同样地,无国界医生为艾滋病病毒感染者也调整了服务,其中许多人能够在家中或附近社区接受抗病毒药物治疗。
2-6 | 在马拉维,宫颈癌占女性新发癌症的比率为37%。自2018年,无国界医生开始在布兰太尔(Blantyre )和奇拉祖卢(Chiradzulu)开展工作以降低宫颈癌的发病率和致死率。无国界医生项目总管佩夏尔(Marion Péchayre)为我们应对宫颈癌作出如下解说。为什么无国界医生关注癌症病人?传统上,无国界医生的项目关注的重点多数为传染性疾病,而癌症为非传染性疾病 (NCDs) 的一种,无国界医生对癌症的兴趣是多种因素综合作用的结果。在低收入国家,流行病学预测提示,传染性疾病在减少,同时慢性疾病像如癌症却有所增加。例如,在撒哈拉以南非洲地区,资源匮乏和癌症晚期才确诊表明,癌症的患者最终将比传染性疾病更多,就像目前高收入国家一样。世界卫生组织估计,到2040年非洲的癌症致死率将翻一番。
8-8 | 自2022年3月,无国界医生(香港)一支由医生、护士、心理学家及工程师组成的团队,一共为16所安老院舍及残疾人士院舍进行跨界别综合评估,以应对日后疫情。团队就通风与空气质量、感染预防与控制,以及院友和员工心理健康方面,提出多项建议。不少居于院舍的院友有长期疾病,日常生活亦需由员工协助。他们更容易感染第五波新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫情中占主流且传播力强的变异病毒株奥秘克戎(Omicron)。即使院舍已竭力应对疫情爆发,根据政府统计资料,第五波疫情的死亡个案中,超过50%为居于院舍的长者及残疾人士。香港于3月上旬达第五波疫情高峰,每天均有过万宗确诊个案,导致医疗系统超出负荷。由于医院病床及隔离设施短缺,受感染的院友只能与未受感染的院友及员工原址隔离。无国界医生救援人员李耀康(Albert)是一名工程师,为团队其中一员。他表示通风系统是其中一项重要减少新冠病毒传播的元素。不过,院舍通风系统设计未能有效阻隔此类经空气传播的疾病传播。
8-8 | 来自伊德利卜的叙利亚妇女马哈茂德(Em Mahmoud)说:“对于像我们这样在战争、炮击和日复一日的暴力中幸存下来的人而言,新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)是我们最次要的关注问题。”她续说:“当叙利亚北部的个案数字开始上升时,我试图说服丈夫接种疫苗,但他当时害怕接种。”不幸的是,几个月后她那患有糖尿病的丈夫染疫去世。叙利亚西北部有记录的第四波新冠肺炎疫情,已夺去2500人的性命。马哈茂德说:“我在重症监护病房陪了他13天,每天都看到有病人家属承受痛失亲人之苦。就在那时候,我决定接种疫苗。我接种了由无国界医生的流动医疗队提供的疫苗,因为我不想让家人承受和我一样的苦楚。我也说服了身边所有人接种疫苗,因为它能拯救生命。”然而,该国西北部仍有数百人拒绝接种疫苗,因此免疫覆盖率明显偏低。目前为止,符合接种条件的人群(18岁以上)中只有13.4%的人完成所有疫苗接种。个中原因各异,例如优先处理其他更危及生命的风险、缺乏有关疫苗的信息或受有关不实信息影响,以及不信任目前提供的医疗服务。当无国界医生医疗队问到流离失所者营地里的人主要在担忧什么时,他们甚至一次也没有提到新冠肺炎。
5-31 | 德国制药公司拜恩泰科的年度股东大会即将召开,预计该公司将报告其新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫苗销售利润达数十亿欧元。无国界医生(MSF)敦促德国政府推动该公司向中低收入国家的制造商紧急转让mRNA(信使核糖核酸)疫苗技术。德国政府投入了数亿欧元公共资金支持拜恩泰科开展疫苗研发。无国界医生已发现在中低收入国家有100多家制造商可以生产针对新冠病毒、其他疾病和未来流行病的mRNA疫苗,但这需要分享技术和专有技术知识(know-how)。公共投资者向拜恩泰科提供了近5亿欧元的公共资金(其中德国研究部提供了3.75亿欧元,欧洲投资银行提供了1亿欧元贷款),用于研究和开发新冠肺炎疫苗。与此同时,据记录,该公司在2021年的新冠肺炎疫苗销售额超过188亿欧元。无国界医生德国总干事卡泽尔(Christian Katzer)表示:“鉴于拜恩泰科得到大量公共投资,德国政府有义务帮助改变全球疫苗生产格局,而且现在必须采取行动。通过敦促拜恩泰科将mRNA疫苗技术转让给中低收入国家的制造商,德国政府将帮助各国实现自给自足的疫苗生产,从而增加全球供应,使各国更好地为未来的流行病做好准备。这将大大有助于履行德国政府在许多国际论坛,特别是最近的七国集团发展部长会议上作出的承诺,支持疫苗的本土化生产。”