12-14 | 2021 年 12 月 11 日星期六,叙利亚西北部伊德利卜省发生空袭后,15 名伤亡人员被紧急送往由无国界医生共同管理的医院。伤者中有 11 名 14 岁以下的儿童,两名妇女,而其余两人在到达医院前已告伤重不治;一名4岁的病人情况危殆。组织的医疗活动经理伊斯梅尔医生(Dr Jihad Ismail*)谈及这名小病人时说:“她幼小的身躯上,到处都是炮弹碎片形成的伤口。我们的医疗队已稳定她的情况,但看到她的伤势仍然非常震惊。其他人则轻微至中度受伤。”伊斯梅尔医生解释道:“我们不是首次在叙利亚西北部所共同管理的医院里处理大量伤亡事故,但看到这么多儿童伤者并不寻常。这一次,有部分伤者只有两岁大。看到他们在短短的生命中,除了冲突外,没经历过其他事件,而且他们不仅成为目击者,更是此等暴力的直接受害者,实在令人痛心。”鉴于叙利亚西北部的动荡局势,应对大规模伤亡事故或疾病爆发等紧急医疗状况的需求仍然巨大。尽管停火协议已在 2020 年 3 月签妥,空袭和炮击仍定期发生。组织团队一直为应对做好准备,同时继续监测事态发展,并在需要时提高我们在危机之中以及之后的应对能力,以照顾当地人的医疗需求。当地的人口和医疗系统已经受到逾十年冲突的严重影响,本次多名死伤者涌入医院,说明救命护理的需求仍然极大。
12-7 | 国际医疗组织无国界医生(Médecins Sans Frontière)警告,距离肯尼亚多个难民营关闭的最后期限只剩 6 个多月,因此迫切需要为达达阿布(Dadaab)难民营中的难民寻找可持续的解决方案,否则他们目前能获得的少量援助可能因为营地的关闭而被剥夺。“于 2022 年 6 月关闭难民营的计划,应该要是一个能加快为难民寻找持久解决方案的机会。”无国界医生在肯尼亚的总管克劳斯(Dana Krause)表示:“目前,在达达阿布的大部分索马里难民——其中许多人已被困在营中长达30年——面临着人道援助的日益减少,想过上安全和有尊严的生活,选择也很有限。”在12月6日发布的一份新报告中,无国界医生呼吁肯尼亚及其国际伙伴履行 2018 年《难民问题全球契约》中的承诺,允许索马里难民融入肯尼亚社会,或重新安置他们到其他国家定居。报告显示,在过去3年中,自愿从肯尼亚返回索马里的难民人数急剧下降——根据联合国难民署(UNHCR)的数字,从 2018 年的 7,500 多人降至 2020 年的不到 200 人——与此同时,索马里境内的暴力、流离失所和干旱不断加剧;而富裕国家的重新安置名额则大幅萎缩,难民几无选择,只能留在肯尼亚,他们的基本权利受到限制。达达阿布的难民目前被禁止在营地外工作、读书或出行。
11-20 | “她是一个17岁的女孩。他们在路上强暴了她。但这并不是她经历的唯一创伤。一路上,她和母亲之间的距离越来越远。每个人的步伐不一,由于她比较年轻,她一直走在前头。因此,当我们在奇基托(Bajo Chiquito)治疗她时,她不仅因强暴而受创,也因为担心母亲的安危而更加焦虑,她担心母亲是否遭遇同样的事情,她是否能再次见到她的母亲?”这是无国界医生在巴拿马的医疗协调员吉罗尼斯(Guillermo Gironés)在巴拿马和哥伦比亚边境工作了三个月后,记忆犹新的其中一个案例。吉罗尼斯在这次采访中概述了他和无国界医生团队在我们的项目中所看到的情况,这个项目为穿越巴拿马与哥伦比亚间的达连丛林的移民提供服务。当你来到这里时,什么事情让你感到惊讶?这里的人来自如此多不同的国家。的确,大多数移民是海地人,他们从智利或巴西移居过来,他们以前曾是那里的移民。但实际上,我也遇到了来自巴基斯坦或刚果民主共和国的人(有一天我还遇到了一群来自金沙萨、一直生活在阿根廷的刚果人),这让我感到惊讶。你也想不到这样的人道危机会发生在像巴拿马这样的国家。此外,你更无法想到在这条路上会遇到的暴力和暴行,包括性暴力和像抢劫这样的一般暴力。
11-11 | 也门因内战陷入危机多年,无国界医生所目睹的前线情况仍不见缓和。我们采访了在也门哈杰省(Hajjah)的无国界医生心理健康活动经理安东妮拉・波齐(Antonella Pozzi),她讲述了这里的人们不容乐观的心理健康状况。 也门现在发生了什么?也门危机持续超过6年,早已不是新闻头条。可幸的是哈杰省因武装冲突造成的伤亡已较内战初期有所减少,但战事还未结束,国内当然仍有因冲突而造成的死亡。不过,冲突对民众福祉造成的冲击通常不太受到关注,在心理健康方面更是如此。无国界医生观察到什么样的心理健康问题?哈杰市位于也门首都萨那市(Sana’a)西北方约120公里,无国界医生在这里支持甘胡立 (Al-Gamhouri)医院提供心理健康专科服务。我们治疗的心理健康问题范围相当广泛。有些民众受焦虑和失眠困扰,我们也看到民众出现严重病理状态,如精神病、抑郁症、双极性情感障碍及创伤后症候群(PTSD)。我们在服务时经常诊治自杀未遂的患者。患者试图自杀的原因不一:精神病严重的症状包括出现指示病自残的幻听,或者病人受重度忧郁症所困。以精神病来说,幻觉看起来可以很真实、令人相当痛苦,了解当事人的主观经验因此非常重要。
11-10 | 阿富汗千疮百孔的医疗系统多年来都非常脆弱,然而最近的政治局势导致国际援助暂停,更令当地情况便进一步恶化。无国界医生在赫拉特省(Herat)的前项目协调员马曼·穆斯塔法(Mamman Mustapha)称,组织在该省发现营养不良越趋普遍,情况令人担忧。自塔利班上台以来,过去几个月赫拉特的医疗情况如何?全国医疗系统濒临崩溃,医疗需求却相当庞大,我们在赫拉特的所见所闻正是反映了这种情况。在塔利班上台之前,要在阿富汗获得医疗服务已经是一项重大问题,但现在情况却愈趋恶化,因为大部分的国际援助已告暂停。世卫组织在赫拉特省的基本及必要的护理项目由世界银行资助,世界银行的拨款也已停止。当地医疗设施不是关闭了就是尽量缩减规模,利用仅余资源提供着最低限度服务。我们不知道这些设施之后会怎样。人们面对失业和贫穷,无法负担私营医疗,以前在该地区工作的人道主义组织目前仍未全面恢复工作。