1-4 | 于二零一零年,尼日尔(Niger)出现特别严重的「饥饿期」危害数以十万计儿童的生命。有效的人道救援工作显示近年应对营养不良策略的改进。五年前,我们开始引入新策略,除了最严重的个案外,其它营养不良的病人均安排在家接受治疗,让更多的儿童能够接受治疗。自此,无国界医生尝试以新方法分发补充粮食予一个地区内的所有儿童,以预防他们出现营养不良。于二零一零年,尼日尔政府、联合国组织及人道组织(包括无国界医生)开始将新方法用于所有两岁以下儿童,他们是最容易出现营养不良的。我们为儿童提供新的补充粮食,含有他们所需的蛋白质(奶)、脂肪、维生素和矿物质。于「饥饿期」内,世界粮食计划署提供补充粮食予五十二万五千名儿童,无国界医生亦发分含奶的补充粮食予超过十五万名儿童。虽然新策略成功推行,但大部分正接受国际粮食援助的儿童,却获得未能满足营养需求的粮食,因为很多大型的捐助机构仍然购买或分发不合适的粮食。于二零一零年六月,无国界医生发起一项名为「关注饥荒」的运动,强调粮食援助系统的双重标准所造成的危害。为援助儿童所提供的粮食,其营养含量不足,他们根本不会让富裕国家的儿童食用这些食物。
1-4 | 一种专为非洲致命型脑膜炎而研发的全新高效疫苗于二零一零年面世,为非洲的病人带来希望。这种疫苗并非由大药厂研发,并有赖美国非营利组织PATH与印度血清研究所的合作,确保疫苗适合非洲的病人和价格相宜。这种全新的甲型脑膜炎疫苗能够有效阻止疫情的开始,为接种者提供长期保护对抗人传人的感染。该疫苗将改变无国界医生和各地卫生部门的工作,让我们能够从过去透过为病人提供治疗和进行短效疫苗注射控制疫情,转为早在疫情爆发前就开展防疫注射项目。疫苗大都是按照富裕国家的医疗需要而研发,只会在较后期才引进到发展中国家,并以高价出售。但这种脑膜炎甲型疫苗却专为非洲「脑膜炎地带」研发。「脑膜炎地带」由塞内加尔(Senegal)一直伸延到埃塞俄比亚(Ethiopia),共有二十五国家。参与该疫苗研发的多个单位共同确保疫苗推出的初期已经是可负担的价格,即每剂售价低于五十美仙。于二零一零年十二月,无国界医生开始为马里(Mali)及尼日尔(Niger)的首阶段疫苗射注提供支持。但国际社会仍未开始计划或确保扩展疫苗资助到所有受影响的非洲国家。
1-3 | 二零一零年十二月三十一日,国际医疗人道组织无国界医生将位于苏丹港一城镇的塔加拉医院的生育健康中心移交予当地卫生部门。无国界医生于二零零五年开始支援塔加拉医院,最初只是提供一般诊症服务和产前服务,培训医护人员,添置实验室装备,以及供应药品和医疗物资。二零零六年,无国界医生在院内增设了产房、实验室、候诊区、公共厕所和废物处理区,并启用了医院底层。此外,无国界医生于二零零七年支援了卫生部,开设了该地区唯一的生育健康中心。当时,塔加拉及邻近地区的大部份妇女都是由传统接生婆在家接生。如今,前往医院生产的妇女愈来愈多,包括难产的妇女,她们都得益于具质素的医疗护理。透过与卫生部合作,生育健康中心提供一系列的免费服务,包括产前和产后护理、助产服务、家庭计划、性传播疾病治疗及生育健康谘询。当阴部被缝合的妇女分娩时,要用到阴部解锁法(de-infibulation),即将缝合的阴唇剪开。在无国界医生支援的生育健康中心生产的妇女,阴部不会被再次缝合(re-infibulated),因为这会产生致命的医疗问题。
11-12 | 每年的七月至十一月,无国界医生在尼日尔的医疗队伍便会特别紧张。营养不良儿童很容易感染疟疾,而本身已经感染疟疾的则因营养不良和疟疾的双重病患而变得极度虚弱。疟疾进一步降低儿童的食欲,进一步削弱他们的健康,更制造了一个他们难以摆脱的致命旋涡。在此期间,无国界医生在马拉廸、津德尔、塔瓦和阿加德兹等地区治疗了近十三万名患上疟疾的儿童。十月二十二日(星期五)──和很多母亲一样,宰纳卜带着十六个月大的女儿从尼日利亚北部越过边境到达尼日尔。她们走了近二百公里才来到丹伊萨(Dan Issa)的一所营养复康门诊中心。宰纳卜说:「我的女儿曾经抽搐。我们昨天出发,先乘坐cabou-cabou(出租摩托车),再乘坐三辆丛林的士。」当她们抵达门诊中心,一位护士为小女孩进行疟疾快速测试,证实她染上疟疾。疟疾令她的急性贫血更加严重。每年七月至十一月是尼日尔的雨季,亦是疟疾爆发的高峰期。疟疾的病原体恶性疟原虫透过蚊子叮咬传给人类,而雨季产生的许多积水成了蚊子的滋生地。截至二零一零年七月,在马达龙法地区已录得八千六百七十六名儿童感染疟疾。这个数字占该区所有感染数字的接近五成。
10-12 | 主要捐助国家必须放弃其双重标准 停止向「营养不良热点」的儿童提供不乎合营养标准的食物国际医疗人道救援组织无国界医生在世界粮食日(十月十六日)前指出,美国、加拿大、日本及欧盟等主要粮食援助国家,纵使有确凿的科学证据证明这些不乎合营养标准的食物,无助解决儿童营养不良问题,但仍继续向发展中国家提供及资助购买这些粮食。营养不良是可以避免和治愈的状况,但全球却有一亿九千五百万儿童受困,当中大部分儿童并非居住在武装冲突地区。每年八百万名死去的五岁以下儿童中,有最少三分一人是死于营养问题。营养不良不仅是食物不足的问题。儿童出生后两年是发育的关键时刻,他们需要大量的蛋白质、必须的脂肪、碳水化合物、维他命和矿物质,以免出现不建全的成长和发育、增加因一般疾病而死亡的风险或永久損害健康和发育。但粮食援助大都不包括这些儿童成长和发育所必须的营养。无国界医生国际议会主席卡云勒卡亚医生(Dr. Unni KARUNAKARA)说:「粮食援助的捐助组织需要将幼童的营养需要,作为他们制定儿童营养不良治疗计划的核心。」绝大部分在发展中国家,由国际粮食援助支援的儿童营养不良治疗项目,都只采用粟豆粉等加强混合面粉。但粟豆粉并不符合两岁以下儿童营养需要的国际标准。