8-10 | 自5月以来,随着阿富汗军队和阿富汗伊斯兰酋长国(缩写IEA,也称塔利班)在多个省会城市内外展开战斗,阿富汗境内的暴力事件激增,阻碍了人们获得医疗服务,令子弹和爆炸造成的死伤人数增加,并造成广泛的流离失所。在无国界医生工作的三个地区,即南部赫尔曼德省(Helmand)的拉什卡尔加(Lashkar Gah)、坎大哈(Kandahar),以及北部的昆都士(Kunduz),人们对这一后果的感受尤其强烈。但同时,围绕着赫拉特市(Herat)的战斗也在继续,无国界医生在那里也开设了一个救援项目。无国界医生阿富汗人道事务经理布约利(Laura Bourjolly)说:“该国的局势已经恶化到了一定程度,在拉什卡尔加和昆都士等一些城市,医疗设施正处于战斗前线。在这样的严峻形势下,在我们的所有项目里,无国界医生的工作人员继续为患者提供治疗,我们也已经调整了医疗活动以应对紧急需求。”无国界医生在拉什卡尔加支援当地的布斯医院(Boost Hospital),激烈战斗蔓延到该市一周多,人们的生活陷于停顿,医护人员正提供医疗、产科护理和外科急诊服务。工作人员留在医院里治疗病人,而炮击、迫击炮和火箭袭击以及空袭就近在咫尺。8月9日,一枚火箭在离急诊室很近的大院内爆炸,所幸没有人员伤亡。
8-2 | 5月以来,阿富汗境内的激烈战斗持续,但最近几周,阿富汗军队与塔利班之间的冲突愈演愈烈 ,并已席卷赫尔曼德省(Helmand)拉什卡尔加(Lashkar Gah)市等城市地区。无国界医生在赫尔曼德省的项目统筹莱希(Sarah Leahy)解释说:“枪战、空袭和炮击不断在人口稠密地区发生,房屋被轰炸,许多人身受重伤。城市里发生的战斗加大了我们应对医疗需求的困难;我们的员工来自当地社区,和当地许多人一样,害怕离开家门前往医院。出门这件事太危险了,生活也陷于停顿。我们的一些同事在医院过夜,因为这样更安全,同时也可以继续治疗病人。数月来情况一直很糟糕,但现在更糟。”在多重挑战下,无国界医生支援的布斯医院(Boost hospital)仍在运作,亲眼目睹上周治疗创伤的需求显著增加。莱希续说:“仅一天的时间里,我们就为因暴力受伤的人实施了10台手术,这对于无国界医生在这里的团队而言是闻所未闻的,因为在当地,我们不是主要提供创伤护理的组织。在上周之前,我们平均每天为两名战争伤者提供医疗服务。”该市的主要创伤中心由另一家组织管理,该组织也承受着巨大的压力,他们将无法收治的病人转到无国界医生支援的医院。
6-22 | 在喀麦隆当局强行暂停无国界医生工作的6个月后,无国界医生至今仍被拒绝在当地恢复医疗服务。与此同时,在动荡不安的喀麦隆西北地区,数千人仍然无法获得重要的医疗服务。为此,无国界医生敦促喀麦隆政府立刻解除禁令,并优先考虑人们的医疗需求。四年多以来,喀麦隆西北和西南英语地区的极端暴力事件,为当地人带来灾难性的局面。袭击村庄、绑架、酷刑、破坏财产和非法处决已经成为当地的新常态,俗称“英语区危机(anglophone crisis)”。2018年,无国界医生与喀麦隆卫生部达成协议,就西北和西南地区的紧急医疗状况,进行紧急应对工作,包括支持医疗设施、设立唯一免费的24小时救护车服务,并支援社区健康义工,以便能为身处偏远地区及难以获得医疗服务的人,提供医疗服务。但在2020年12月8日,喀麦隆当局指无国界医生与当地的非国家武装组织关系过于密切,因而勒令暂停我们在西北地区1的工作。即使经过连月的讨论,响应有关指控,无国界医生仍然无法恢复工作,令到数万人无法获得免费的救命医疗服务。
6-9 | 刚果民主共和国博加市(Boga)最近冲突持续,在6月7日(星期一),无国界医生支持的博加市综合转诊医院(General Referral Hospital ; GRH)也成为蓄意袭击的目标。冲突爆发至今,估计已造成12人丧生,当中包括10名平民。医院遭到彻底摧毁,包括重症监护室在内的几座建筑物全遭焚毁,药房和医疗储备被抢掠一空。9名伤者已转送由无国界医生支持的盖蒂综合医院(Gety general hospital)。这场极其暴力的袭击令人发指,使博加医院无法运作,难以照顾非常脆弱的病人。这间医院已经是整个卫生区仅存的医疗设施,超过8万人依赖医院提供的服务。数百名营养不良的儿童因而无法再继续参与无国界医生的治疗性营养计划,数以千计的人也失去了医疗保障。无国界医生团队对医疗设施的受损程度感到震惊。这间医院由无国界医生在2017年至2020年协调兴建,以应付卫生区内医疗服务严重短缺的问题。
6-9 | 6月8日,无国界医生(MSF)在缅甸德林达依(Tanintharyi)地区土瓦(Dawei)市的团队接到一封来自地区政府的信函,要求我们暂停所有活动。该决定将影响在迷塔耶(Myittar Yeik)诊所接受无国界医生护理的2,162位艾滋病病毒感染者,他们接下来将难以获得抗艾滋病毒治疗;同时,由于国家结核病计划规模缩减,从今年2月起在无国界医生所支援的医疗设施中寻求治疗的结核病患者也将受到波及。在各类公共服务仍受到严重干扰的情况下,暂停无国界医生的活动,将危害到我们许多患者的生命。我们所治疗的疾病可能因此进一步扩散,新的患者也可能因此得不到诊断以及救命的治疗;此外,我们患者所急需的、对确保遵循疗程至关重要的社会心理咨询服务,也将因此被剥夺。无国界医生团队正通过各种可行方法,以确保患者能持续得到治疗。我们已为100名患者补充抗病毒药物,同时也正安排将药物送交住在土瓦市以外的病患。无国界医生已在土瓦提供艾滋病综合护理将近20年,其中包括防止外来劳工和注射毒品者等边缘及高风险群体受感染的外展计划。尽管缅甸政局动荡,我们的这些活动至今也仍未中断。