也门：第三天，床上昏迷的病人不见了

在2016年初，我花了几个月在利物浦读了热带医学文凭（这是无国界医生对部分医生成为前线救援人员的要求之一）。在那段时间里，我学习到各式各样我从来没遇过的寄生虫和热带病感染。当我在也门展开救援任务，这方面的知识随即在意想不到的情况下，变得非常重要。

 

某天早上，一个昏迷状态的10岁男孩被送进我们的急诊室。他全身僵硬，姿势异常，对任何疼痛或言语刺激并没反应。他的父亲说他病了几天，没什麽胃口，并逐渐失去了知觉。虽然私人医生曾给他处方了一些抗生素和其他药物，但并没有太大改善。在前线项目里，我们在香港认为理所当然要进行的测试，如电脑断层扫描（Computer Tomography, CT）或腰椎穿刺，在这里都无法进行。我们通常依靠临床诊断和简单的测试来做决定。这，可能是脑膜炎吗？

 

於是我在深入查问病人的临床病历，问他们从哪里来。「我们住在塔伊兹的一个乡郊地区，离医院约一个小时」父亲回答。就是这一点资讯，成为了解开疑团的关键。因为我们医院所在的区域，海拔较高，所以疟疾几乎是不存在的。但在他们居住的小镇，海拔和气候与这里不同，疟疾相对普遍。我们立即做了一个简单的疟疾快速测试 ──结果是阳性。诊断变得更加明确：这是一个严重的脑型疟疾病例。我们快迅给他静脉注射青蒿琥酯（一种高效的治疗严重疟疾的药物）及其他支援治疗。

 

第二天早上我巡房时，失望地发现他的情况没有任何改善。他依然躺在床上不省人事，他的父亲也因此显得焦虑和不耐烦。我也感到焦虑，因这是我第一次遇到这样严重的疟疾病例，但我仍然保持冷静，并解释说，这需要时间。我检视了他的药物图表和剂量──一切都没问题。我预断他的病情似乎相当严峻。

 

第三天，我进入房间时，竟不见了昏迷的男孩。他去哪里了？哦，他就在那里，自己坐在房间的角落，和他父亲聊天！这就像一个奇迹──药物见效，他从昏迷中彻底苏醒过来了！我无法抑制住我的兴奋。没到一个礼拜，他就完全康复被送回家了。他的家人如释重负，非常感激我将他们的孩子救醒过来。

 

只要在适当的地方使用正确的药物和简单的测试，许多生命是可以救回来的。我们的工作可以为病人带来很大的影响。这是其中一个每当我回想起来，就能够带给我微笑的故事。