“伤者开始从四面八方而来”

外科医生诺瓦克（Anna NOWAK）曾参与逾20次无国界医生救援任务。她刚从叙利亚回来，在当地协助开展救援项目。

没有叙利亚当局的正式批准，你怎样在该国开展救援项目？
我们借着一群叙利亚籍医生的支持，得以找到一个地点进行外科手术。经过初步的视察，我们决定选址在一个废置的村落。那里有一幢楼高两层、有8个房间的房子，虽然仍未落成，但我们没有其它选择。在6日内，我们发疯的把房子改装成有12张病床、消毒室、手术室、抢救病房和复康室的外科医院。除了难以在当地聘请员工外，我们更要解决物资的问题，因为现在输入医疗物资到叙利亚，有很大的风险。

你在甚么情况下开始为伤者进行手术？
第一个病人在6月22日、即医院运作后一天到来。一开始的时候，我们接收的大部分伤者，都已经接受过外科护理。可惜的是我们只能在卫生环境恶劣的情况下工作，意味着受感染的待险增加。随后新一轮冲突爆发，医院很快就不胜负荷。几天后，我们一次过为6名伤者做手术，虽然不算太多，但对比起我们的资源和治疗能力来说，仍是一个很高的数字。其后，伤者开始从四面八方而来，我们要以其它方法安置伤者，甚至要在露台放置病床。有时候，伤者因为冲突、路障或前往医院有风险，所以不在白天，而是在晚上或清晨而来。虽然我们可以倚赖病人的看护者帮忙照顾，但也是一件令人疲累的事。这些人愿意守望相助，实在令人感动。

你所见的伤者，他们伤势如何？
我们所见的伤者，大部分是被子弹、迫击炮或炮弹所伤，最多人伤及四肢、胃部附近、或颈和腹部之间的位置。虽然大部分伤者都是男性，但前来求医的也有妇孺，而往往他们都来得太迟。现时距离我们设施约10公里也有冲突和爆炸，但有时伤者都会冒着伤势加剧甚至死亡的风险，从老远而来求医。这不禁令人猜想现时叙利亚人──包括那些不是受冲突所伤，例如交通意外的伤者──需要跨越几多的困难，才可以获得有质素的医疗护理。

在这情况下提供人道救援，要面对甚么困难？
为了减低风险，叙利亚的医院员工都非常分散和谨慎地工作，不少前线医院在开设后很快就会消失。面对这处境，像我们这样的医疗设施，对有医疗需要的伤者实在非常重要，但也不堪一击。安全的问题，限制我们的资源和应对能力。一个典型的战伤者，平均需要留院5天。不过除了最严重的个案外，我们有时也难以让伤者留医超过5天。住在医院附近、或亲友在不远处的伤者，可以回到医院覆诊或取敷料。然而，即使这里的人十分团结，又能在这地区暂时栖身，但有些人离开后，我们也再没法得知他们的下落。