世界卫生组织执行委员会的成员会于本周举行会议，他们必须争取这次机会，改善在全球疫苗行动计划文件中的重大不足之处。这份文件将在未来数年，主导国际社会的疫苗应对方向。假如各国政府无法做到这点，儿童无法受惠于免疫项目中的原因，将继续无法得到妥善处理。

各国政府正讨论一个监察和检讨的框架，以评估和筹划「全球疫苗行动计划」的工作。虽然疫苗价格高企会对疫苗项目的可持续性构成重大威胁，但讨论中的框架，并没有包括任何监察价格的措施。

无国界医生“病者有其药”项目总干事伯勒塞加拉姆医生（Dr. Manica BALASEGARAM）说：“过去10年，为一名儿童接种疫苗的成本上升了27倍，因此在下个10年的疫苗蓝图中，竟然没有将降低价格定为目标之一，实在令人费解。在我们设有医疗项目的国家，政府愈来愈担心当捐助逐渐减少时，它们如何承担疫苗的开支。订立一项有力的价格指针，至少可以显示有关疫苗价格的忧虑是合理，正获得认真对待。”

在2001 年，为一名儿童接种基本疫苗计划的成本为1.37美元，包括卡介苗、小儿麻痹症、白喉、破伤风、百日咳和麻疹。随着要接种疫苗的数量增加，尤其是两款对抗肺炎球菌性疾病和轮状病毒的新疫苗，合共已占儿童接种疫苗成本近75%，令每名儿童接种疫苗的成本上升至最少38.8美元，而很多国家正支付的比这价格还要高。

伯勒塞加拉姆医生说：“各界需要更多关注，才能将疫苗价格降低，例如加快引入新兴制造商以带来竞争。‘疫苗十年’估计将花费500亿美元，疫苗成本本身将占这笔资金的一大部分。对此一事实视而不见，是不可行的。”

同样令人惊讶的，是行动计划对于现时很多疫苗难以在发展中国家使用的问题，缺乏解决的抱负。在过去五年，1.12亿名儿童甚至无法获接种基本疫苗，以保护他们免受儿童杀手的威胁，很大程度是由于目前的疫苗难以在偏远或郊区使用，例如疫苗必须保持冷冻、需要由经受训的医护人员进行注射、或因要接种数剂而需要儿童到访诊所数次等。

虽然有急切需要，但行动计划定下的目标并不宏大，只是以在2020年前引入一种更适合发展中国家使用的全新疫苗技术为目标。虽然现时已经有几种新技术为人们接种疫苗，例如不需要使用针管的方式（改为透过口罩或以气压形式），但仍有待世卫的质量认可批准。

无国界医生“病者有其药”项目疫苗政策顾问埃尔德（Kate ELDER）说：“即使是像无国界医生般后勤能力较强的组织，在难以到达的地方为儿童接种需要保持冷冻的疫苗，也是一个重大的挑战，这表示儿童可能会跌出保护网。我们需要更多产品，令为儿童接种疫苗变得更容易。我们需要一个清晰讯号，以表示在未来十年，这是一个关键的目标。”