蓬(Phuong)在越南被诊断出患有丙型肝炎後,医生给她开了一些护肝的维生素药丸。除了服药之外,医嘱还提到,针对她的情况,无论在越南或她的祖国柬埔寨,能做的都非常有限。
那是五年前的事了。如今,年届58岁并已为人祖母的她,希望从设立於柬埔寨首都丶提供免费治疗的无国界医生丙型肝炎诊所得到更有效的诊断。
位於金边(Phnom Penh)波列科萨玛医院(Preah Kossamak Hospital)内的诊所自2016年9月12日开始运作,接收经肝病科转诊的门诊病人。运作以来,像蓬这样的柬埔寨人将诊所外的走廊挤满,走廊同时也是候诊室。
此前,只有那些能付得起钱的人才可以在金边或者国外通过私家医疗服务获得检测并接受治疗。
在柬埔寨,疑似丙型肝炎感染患者数目占整体人口2%-5%,而确切流行率仍不可知。据世界卫生组织,全球有1.3亿人至1.5亿人感染慢性丙型肝炎,每年约有70万人死於丙型肝炎相关肝病。
无国界医生丙型肝炎项目与卫生部合作,旨在引入使用最有效的药物和快速检测诊断来治疗经由血液传播的病毒感染。之後将开发简化的护理模式并将其分散扩展到至其他地区。无国界医生 "病者有其药" 项目亦正尝试在地区和国际层面上解决国家项目所面临的财政障碍,即治疗方案和诊断的费用。
2016年5月,该项目开始在医院筛选并诊断艾滋病患者,从10月开始在诊所筛查单一感染患者。
项目总管尼帕(Mickael Le Paih)说:“首要的迹像是,到目前为止艾滋病与丙型肝炎合并感染的病例只占丙型肝炎病例中最小部分。”
这一状况出人意料,同样令尼帕在项目的早期阶段就感到诧异的是单一感染患者的年龄。
大部分检测呈阳性患者年龄较大,平均年龄为55岁,且91%的人超过40岁。
如果患者的人口统计学分析令人感到惊讶,那麽被转送至无国界医生诊所就诊的病人的数量同样惊人。
目前,无国界医生团队在医院的肝病部占用一间小地下室,每天大约接收100位病人。
由於人手有限,加上该国缺乏快速诊断的能力,导致患者人数的积压。
目前,项目有超过3,200多位患者等待接受诊断。截至12月底,307位病人正接受治疗,183人在等候名单上。
蓬说为了寻求治疗她早前从距金边70公里的家乡赶到诊所,还说她父亲患有慢性肝病且疑似感染丙型肝炎。
尼帕说:“这是柬埔寨首个免费丙型肝炎护理项目,因此了解到患者的数量以及地理分布很有意义。”他续说:“44%的患者来自金边以外地区。有些人知道自己的状况,比如蓬,但是大部分人对於这种无声且致命的疾病一无所知。”