今日（6月30日），无国界医生对世界卫生组织（世卫）的艾滋病治疗新准则表示欢迎，并呼吁各方从速落实，以惠及发展中国家人群及提升治疗项目的成果。无国界医生强调也需要更多的国际支援。

世卫的建议包括提早为艾滋病毒感染者进行抗逆转录病毒治疗，改进治疗方案以预防艾滋病毒母婴传播，以及常规和更高效地监测患者病毒量来确保治疗有效。

 

无国界医生国际议会主席卡云勒卡亚医生（Dr. Unni KARUNAKARA）说，“及早进行抗艾滋病毒治疗会效果显著，它令感染者较能保持健康，也有助于防止病毒在人群中扩散，但要使这些建议能够迅速实施，需要得到政治和财力的支持。”

 

运用“病毒载量”监测来确保抗逆转录药物有效抑制艾滋病毒，是建议中另一项关键进展。病毒量的监测在与依从指示服药的有力支援挂钩时，最能发挥作用，并能为患者及医疗提供者带来多种好处。

 

无国界医生在南非的医疗统筹范卡特森医生（Gilles VAN CUTSEM）说，“对于艾滋病毒感染者来说，没有比得知血液中的病毒少至‘检测不到’，更能激励他们坚持治疗。进行病毒量检测，是能让感染者维持在第一线治疗，以及知道何时需要转用第二线药物的最佳途径。艾滋病肆虐的国家是时候应有病毒量检测。有了这些新准则，我们现在的共同目标应当是扩大治疗而非将情况弄糟──要接触更多患者，给予他们治疗，并以检测不到的病毒量维持他们持续治疗。”

 

在世卫的新准则之下，符合接受治疗条件的人数将大幅上升。

 

卡云勒卡亚医生说，“这些新的治疗建议雄心大胆，而且是需要的，也有可能达到。现在不是胆怯的时候，而是凭着我们知道可行的方法促使尽量多的人能得到现有的最好的治疗，并且越快越好。各国应当落实这些新准则，加快进行治疗，要能如此做到，关键是要动员国际支持，这包括来自捐助国政府及全球基金对艾滋病治疗项目提供的资助。”

 

捐助机构例如全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金，以及美国总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）必须把迅速落实这些新准则作为战略重点。今年下半年，全球基金将就未来三年的资金筹募计划举行会议，这些提高了的治疗目标应该反映在各捐助国的承诺里。

 

无国界医生自2000年以来在发展中国家推行治疗艾滋病毒感染的工作。经验表明，运用调整过的给予治疗的策略结合支援措施，大幅度地向大量感染者提供有素质的医疗服务是一件可行的事：药物必须容易服用，药价能够负担；疗效监测必不可少，并伴以向有困难依从治疗的人给予有效辅导；感染者也要得到赋权和鼓励，在掌管处理自己的护理担负较大的角色。例如，在莫桑比克，为了简化护理并帮助感染者坚持治疗，无国界医生试验了新策略：让患者组成小组，每月小组里不同的一名成员会去覆诊，并为小组所有成员补充药物。这种模式不仅简化了感染者的护理，还让医疗人员腾出时间专注重症病例。

 

然而在无国界医生的工作中，仍然面对许多感染者持续得不到治疗的情况。这些国家应该得到特别关注，以免在提高治疗素质的过程中被遗下。

 

范卡特森医生说，“在中非共和国、刚果民主共和国、几内亚以及缅甸等地方，时钟像停止在十年前一样，仍有令人遗憾的大数量病人因为得不到治疗而垂死，而在艾滋病高度流行的国家，也有需要将治疗覆盖率扩大至农村贫困人口等脆弱群体。此外，在体制薄弱或管制者缺乏政治意志的不稳定地区，需要治疗的艾滋病患者长期受忽视，国际社会一定不能任由这情况持续下去。”

 

无国界医生目前在21个国家为28.5万人提供艾滋病治疗