当印度有超过140万名儿童受急性营养不良影响，当务之急是要作出承诺，确认严重急性营养不良是一个医疗状况，以及在所有公共医疗设施开展治疗。自2009年起，无国界医生已在比哈尔（Bihar）北部地区的达尔班加（Darbhanga）为患有严重急性营养不良的儿童提供治愈性治疗。

 

在比哈尔和其他邦，严重营养不良患者很难获得治疗，使大量儿童身处营养不良的无助之中。2014年7月，无国界医生和达尔班加的地区卫生协会（District Health Society）合作进行一项调查，显示严重急性营养不良比率达3.7%，即是接近2.2万名五岁以下的儿童受困于此。

 

在达尔班加地区易受洪水侵袭的Biraul，无国界医生迄今为止已在其社区治疗项目接收超过1.3万名年龄在6个月到5岁之间的严重营养不良患者，在所接收的患者当中，89%的人年龄在2岁以下。87%的人来自极度贫困及最弱势的阶层，女性的比例超过60%。

 

无国界医生的经验显示，在社区健康工作人员的帮助下，可以成功找出社区内患有严重营养不良的儿童。社会卫生推动者能识别并检查患者，然后将他们转介到可提供营养及医疗护理的基层医疗中心。只有出现并发症的个案需要在能提供特殊护理的设施内住院治疗，就像营养康复中心（Nutritional Rehabilitation Centres）及无国界医生在达尔班加的营养不良加护中心。

 

严重急性营养不良若得不到治疗，将导致生长迟缓和认知力发展不足，达到某个程度便不可逆转。采取不同预防措施，如提供经济及食物援助，加上正确的母乳喂哺方法是减少儿童患上急性营养不良的重要方法，然而，确认严重急性营养不良为一种医疗状况，并给予治疗也同样重要。这种综合方法不但确保能更广泛地覆盖对营养不良儿童的治疗，也能减少患者缺席治疗的风险。

 

在与比哈尔邦卫生协会（Bihar State Health Society）的紧密合作下，无国界医生持续与基层医疗中心的医疗人员合作，以确保为有需要的患病儿童提供可持续的护理。我们相信利用公共卫生系统的资源，不但确保能更广泛地覆盖对急性营养不良儿童的治疗，也能减少患者缺席治疗的风险。

 

比哈尔是印度第三大人口稠密的邦，该国高达49.81%的体重不足儿童均来自比哈尔。我们希望印度政府能著手扩大治疗严重急性营养不良患者的工作，并帮助儿童消除营养不良的诅咒。