二零零八年,在巴基斯坦的西北边境省(North West Frontier Province)及联邦行政部落区(Federally Administered Tribal Areas),巴基斯坦政府与反政府的激进分子的冲突加剧。美军进行空袭令当地的情况更不稳。今年八月,数以千计的巴基斯坦人,因安全问题而被迫在国内流徙或逃亡到邻国阿富汗。同时,巴基斯坦军队亦开始驱逐阿富汗难民,指与反政府军队有联系,驱逐情况在巴焦尔特区(Bajaur Agency)为甚。

在巴焦尔特区、史瓦特(Swat)及莫赫曼德地区(Mohmand),今年有数以百计的居民因自杀式炸弹袭击、空袭及枪战而受伤或被杀,数以千计的居民不断被迫离开家园。无国界医生为数以千计的居民提供生活所需物资,包括毛毯、地垫、帐篷、卫生用品及粮食。无国界医生调整原为当地为流离失所者而设的基本医疗项目,为不断增加的暴力受害者治理伤势和协助转介病人,并为因饮用不洁食水而患上腹泻的居民提供治疗。
 
当地的诊所因担心受袭而关闭,无国界医生遂与当地的医疗机构合作开设流动诊所,并提供易于识别的救护车服务,将病人安全送到医院。军方经常实施宵禁,无国界医生的救护车是唯一获准在宵禁期间行驶的车辆,于五个月内接载了七百名病人,主要为临盆孕妇及暴力受害者。

于十月,暴力冲突令数以十万计的居民,在短短数天全部逃到邻近地区。大量居民为了逃避空袭及炸弹袭击,逃到隐蔽的房屋、清真寺、学校及临时营地。由于营地内爆发腹泻,无国界医生向居民提供清洁的食水及卫生设备,而当地医疗机构则提供基本医疗服务。

在古勒姆特区(Kurram Agency),因派别间的暴力冲突,以及受到外来武装组织袭击而令局势不稳,救援工作亦愈趋困难。无国界医生主要为当地居民提供母婴健康服务,包括紧急妇产科手术及初生婴儿健康服务。由于局势不安全,只有病情严重的病人才会冒险出外求医。

无国界医生员工的安全问题亦日益严重。人道救援组织员工在当地受到到袭击的情况令人关注。无国界医生的救护车曾遭到袭击,队伍亦不时要躲避袭击。

在俾路支省(Balochistan),无国界医生在圭达(Quetta)附近,为阿富汗难民提供母婴健康服务。在边境城镇杰曼(Chaman),医疗机构为当地居民提供服务时遇到困难,无国界医生亦提供协助,包括为当地居民及来自阿富汗的病人提供生育健康服务,包括紧急妇产科手术、初生婴儿及营养健康服务。

俾路支省的东部拥有丰富的天然气资源,但缺乏医疗设备,当地的冲突亦已经持续了三十年。无国界医生在加法拉巴德(Jafarabad)东部及马希拉巴德(Nasirabad)开展儿童营养治疗紧急项目,在三个月里治疗了超过一千名营养不良的儿童。除了武装冲突,俾路支省西北部的山区于十月二十九日发生六点四级地震。大部分由泥土搭建的房屋都受到破坏,当地居民因家园被毁或担心余震而被迫于寒冷天气下露宿。官方公布约有三百人死亡,三万五千人受伤及四万人无家可归。无国界医生除了为灾民提供紧急医疗服务及救援物资,亦为受影响的社群提供精神健康治疗。