对抗击艾滋病的资助停滞不前,以及新药物的昂贵价格,令数以千计贫穷病人危在旦夕。无国界医生在二零零九年国际艾滋病协会组织大会(2009 International AIDS Society conference)上警告,需要新药物治疗的艾滋病病人将再次面临死亡。目前,当七百万人缺乏抗艾滋病病毒治疗的问题未获处理之际,资金不足更进一步威胁着扩大艾滋病治疗的工作。
无国界医生和南非卡雅利沙(Khayelitsha)卫生部合办的项目,是非洲其中一个运作了最长时间的公营艾滋病治疗项目。该项目有百分之十六的病人,在接受第一线药物治疗后的五年内,便治疗失败。在转用第二线药物治疗的病人当中,有四分一人于两年内亦治疗失败。由于南非与其它很多发展中国家一样,并没有第三线药物,因此这些病人现时正危在旦夕。
无国界医生在南非的医疗统筹戈梅尔(Eric GOEMAERE)医生说:「如果不集中力量,推动迫切改变,我们现时在卡雅利沙所看到的情况,很快便会在整个非洲发生。」他继续说:「我们需要尽可能提供最健全稳固的第一线药物治疗,需要透过监察病人体内的艾滋病病毒水平,以便病人有病征前便检测到治疗失败,并需要以病人可负担的价格提供第二线和第三线药物疗程组合。但这些措施现时一项也没有出现,即是说数以千计的艾滋病病人再次面临死亡。」
与较旧的第一线药物不同,大多数第二线和第三线药物都仍受专利权保护,定价在发展中国家病人不能负担的格价水平。在这些部分国家当中,由第一线药物疗程转到第二线,药格可上升十七倍。
为了遏止药价不断加剧上升,很多国家要经常采用不同方法,例如发出强制性许可,来容许就受专利保障的药物生产仿制药,以确保病人获得可负担的治疗。故此,药厂应把艾滋病药物的专利权放到「专利池」(patent pool)。这个「专利池」是由国际药物资助机构 「国际药品采购机制」(UNITAID)创立,目的是使贫穷国家的人可以用负担得起的价钱得到他们必须的药物。仿制药生产商或研究人员向发明药物的公司缴付一定费用后,便可从专利池获得该药的药物许可。
无国界医生「病者有其药」运动总监冯提多医生(Dr Tido VON SCHOEN-ANGERER)说:「这是各国和捐助政府如何选择的问题──他们是否只给贫穷病人多几年的寿命,抑或是让病人可以像发达国家中的艾滋病病人一样,得到长远活下去的机会?」
注:
到目前为止,在发展中国家里,有超过三百万名艾滋病感染者正接受抗病毒治疗。据估计,约有七百万名需要治疗的病人,仍在等候获得治疗。无国界医生现于约三十个国家中进行艾滋病项目,为超过十四万感染艾滋病病毒的成人和小童,提供抗病毒治疗。
最新报告《发展中国家的艾滋病治疗-—为长远生存而展开的斗争才刚开始》(只设英文版),可按此下载。